高压氧治疗的患者发热了怎么办?
发布时间:2017-05-23 20:35:45
作者:刘青乐
来源:第二军医大学长海医院高压氧治疗科
凡是缺氧、缺血性疾病,或由缺氧、缺血引起的疾病,以及发生发展过程中与缺氧、缺血有关的一系列情况,均可以考虑高压氧治疗。随着对临床疾病认识的不断深入,发现越来越多的疾病与缺氧、缺血有关,高压氧治疗的患者也越来越多种多样。许多卧床的患者,包括昏迷、截瘫、各种术后、年老体弱者,常常因颅内、肺部、尿路、消化道、创面等部位的问题出现发热。此时,这些患者需要停止高压氧治疗吗?
发热时,机体的基础代谢率升高,尽管此时我们自身会通过加快呼吸频率、加深呼吸深度,提高通气量,获得较多的氧,但摄氧量增加有限。除非患者情况特别复杂,否则尽量不要停止高压氧治疗。如脑损伤的患者,常常在早、中期有脑水肿,致动脉灌注不良,静脉回流不畅,大脑处于缺氧状态;中、后期需要较多的氧支撑代谢、结构修复和功能重建,对氧的供给要求较高。患者发热时,基础代谢率升高,四肢和躯干部位的氧耗增加,大脑得到的氧相对减少,这不仅会影响脑细胞代谢,加重脑损伤,也会影响脑组织的结构修复和随后的功能重建。因此,此类患者应在常规积极寻找发热原因,控制发热的情况下,继续高压氧治疗。