高压氧治疗更应防“非典”
“非典”是非典型肺炎（Atypical pneumonia）的简称，WHO和美国疾病防治和控制中心又将该病称为严重性急性呼吸道综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。“非典”或称SARS多在春、冬季发病，以飞沫传播的方式扩散，属呼吸道传染病。现已查明，目前在世界各地发现的SARS，其病原体是来自动物的、变异的冠状病毒。
高压氧治疗时许多病人同时在一个密闭的舱室内行高压氧治疗，如果其中一个病人是SARS病人或冠状病毒携带者，就很有可能造成全舱人员（包括病人、医生、护士、陪客）感染SARS。在这SARS肆虐的特殊时期，为了既保证高压氧相关救治工作的正常进行，又防止“非典”通过高压氧治疗这一途径传播，高压氧治疗科（室）的专科医生和护士必须根据SARS的特点采取相应的措施。
学习和宣传措施
工作人员自身应注意学习，掌握SARS的病原、传播、诊断和治疗方面的有关知识。了解本院、当地、国家和世界范围SARS的有关情况。作好自我保护工作。对病人加强有关SARS及公共卫生知识的宣传，让患者及其家属了解什么是SARS，如何传播，症状表现，治疗方法，预防措施和严重性。养成良好的卫生习惯，保持室内空气流通，经常开窗通风；保持居室、办公室用具和器材清洁；如果身体感觉不适，应及早就医，或者留在家中休息，不要上班。如果出现发热（体温达３８摄氏度以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应该立即去医院就医。在公共场所注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时注意用手绢、纸巾遮挡，不随地吐痰。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。与他人在一起时要注意保持室内空气流通。去人员较多的公共汽车、宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等处应带口罩。
接诊措施
接受高压氧治疗的病人必须经过高压氧治疗科（室）的专科医生检诊后方可进舱。专科医生除了确定病人是否需要行高压氧治疗，并排除禁忌证以外，还要了解如下情况：
一、4－21天内患者有否SARS病例有关的症状，如发热、咳嗽等。
二、14－21天内患者、家人、邻居或亲朋好友有否到过明确有SARS病例发病的地方。
三、14－21天内患者、家人、邻居或亲朋好友有否接触过SARS病例及其SARS病例接触过的物品或排泄物。
四、14－21天内患者的家人、邻居或亲朋好友有否有人出现发热、咳嗽等症状。
五、14－21天内患者、家人、邻居或亲朋好友有否乘过飞机、轮船、火车或长途车等公共交通工具，旅途中是否有发热、咳嗽等症状的乘客。
为了确保其他病人的安全，如果发现有情况“一、”,应立即给病人带上口罩，并请病人去医院的SARS相关门诊；如遇情况二)、三)、四)、五)，应暂不行高压氧治疗，请病人在家隔离，21天后无任何不适方可再次检诊，考虑是否行高压氧治疗。
高压氧治疗人员管理措施
所有人员进舱应换拖鞋或套上鞋套，操舱人员应密切观察，并每天询问每个病人及其陪客是否有身体不适，发热、咳嗽、乏力等情况，如有可疑情况，应毫不犹豫，态度坚决，立即给病人带上口罩，去SARS相关门诊就诊。如病人治疗停止7天以上，应重新检诊，按新病人处理。治疗中如患者的家人或亲朋好友到过疫区、接触过SARS病人、长途旅行或出现发热、咳嗽等症状，应提高警惕，问明情况，必要时嘱病人停止治疗，在家隔离或行进一步检查。如治疗的病人中有人诊断为SARS病例，除对病人采取措施外，应将情况向有关部门报告，提供接受高压氧治疗病人及其所有进舱人员和专科医务人员的名单、地址和联系方法，安排隔离、观察、明确或排除SARS的诊断。
氧舱消毒措施
治疗场所应做到充分通风。工作人员应严格执行中华高压氧医学分会制定的关于高压氧舱消毒隔离制度的有关规定和要求，每次治疗病人以后，做到舱内充分通风，清扫、拖地，并用紫外线灯消毒30分钟。另外，在这“非常时期”，舱内还应每日用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时，或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1小时，消毒时关闭舱门，开启空调通风，使空调及其管道系统一并消毒。消毒结束后充分通风、换气。
对SARS病人或疑似病例接触过的舱体、面罩、头盔、氧帐、吸氧管道、听诊器、血压计、楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯、厕所等，应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时，或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1小时，或用1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/M2喷雾2遍，作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭，消毒完成后，充分通风、换气（舱内消毒时务必关闭舱门，开启空调）。
检查空气压缩机采气口，如发现附近有SARS隔离区、病房、焚烧间、垃圾箱等场所，立即向有关部门汇报，采取相应措施。
病房管理措施
对有病床的高压氧治疗单位，工作人员进入病房查房或进行护理工作时要带12层棉纱口罩，每查完每个病人后要洗手；严禁混用吸氧管道和吸痰管等物品，以防交叉感染。在收治新病人时专科医生在常规病史收集的同时，还要详细了解与SARS有关的其他情况，执行上述的“接诊措施”。专科医生每天观察病人的病情变化，如病人出现发热（体温达３８摄氏度以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应提高警惕，在情况未明了之前，立即隔离病人，嘱其带上口罩，不得离开病区，停止高压氧治疗，谢绝探视，补充流行病方面的病史，请SARS相关科室专家会诊，根据情况采取SARS有关的相应措施，确保病房、病区和高压氧治疗患者和有关人员的安全。
病房、走廊、厕所、医务人员办公室和诊察室等场所应充分通风，每日使用空气清菌片或使用乳酸加热熏蒸消毒（2ml/m3）；每日用紫外线照射消毒；还可用0.5％的过氧乙酸喷雾（20～30ml/m3，作用60分钟）；或用活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾（20ml/m3，作用30分钟）；或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾（20～30ml/m3，作用30分钟）；或有强氧化高电位酸化水原液喷雾（20～30ml/m3，作用30分钟）。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗），严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作，以保证消毒效果。喷雾完毕，作用时间充分方能开门窗通风。在这“特殊时期”各病区要停用中央空调，关闭空气净化机，以免造成病毒循环传播。病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫，可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖地）。
对病人使用的物品（包括呼吸机、血压计、听诊器、被服、口罩、便器、救护车、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等均可用上述消毒液擦拭消毒）应加强消毒，注意病人用物的消毒原则是先消毒后清洗。此外要加强地面的消毒。病人出院、转院或死亡后，必须按规定进行终末消毒。病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。
向病人宣传有关SARS的预防知识，谢绝14－21天内有发热、咳嗽等症状；14－21天内到过明确有SARS病例发病的地方；14－21天内其邻居或亲朋好友接触过SARS病例及其物品或排泄物；14－21天内乘过飞机、轮船、火车或长途车等公共交通工具的可疑人员来院探视。
医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。工作中，对自我及家人身体发生的变化，做到心中有数，及时发现和排除SARS感染的可能。有关领导应关心和支持医务人员的工作，合理排班，合理布置人员，想方设法保护好工作人员，为战胜SARS作好长期艰苦工作的准备。
高压氧医学同行们，SARS的防治工作已经成为我国现实工作的头等大事，其发生已经对我国国民经济造成了巨大的损失。作好SARS的防治工作，对未来我国政治、经济的发展，稳定人民生活，都将取得重要作用。同行们，让我们团结起来，向奋战在SARS防治工作第一线的同志们学习，发扬医务人员高尚的医德和救死扶伤的人道主义精神，在这次SARS防治工作中作出我们应有的贡献。
将SARS阻击在高压氧舱门外！
