宾夕法尼亚大学的研究表明，COVID-19 患者可能只需要一剂疫苗
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根据宾夕法尼亚大学免疫学研究所的一项新研究，COVID-19 患者在第一次 mRNA 疫苗接种后出现了强劲的抗体反应，但在第二次接种后几乎没有免疫效果。这项研究结果发表在今天的《Science Immunology》杂志上，它建议只需要一剂疫苗就可以产生足够的抗体反应。研究小组发现，未曾感染 COVID-19（naïve ）的人在接种第二剂疫苗后才会产生完全的免疫应答，这就加强了完成两剂推荐疫苗接种以达到强免疫水平的重要性。
这项研究对 mRNA 疫苗的潜在免疫生物学提供了更多的见解，这可能有助于制定未来的疫苗策略。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院系统药理学和转化治疗学系系主任，宾夕法尼亚大学免疫研究所主任、资深作者 E. John Wherry 博士说:“这些结果对于短期和长期的疫苗效力都是令人鼓舞的，这增加了我们通过分析记忆 B 细胞对 mRNA 疫苗免疫反应的理解。”
人类对疫苗和感染的免疫反应会产生两个主要结果——产生能提供快速免疫的抗体，以及产生有助于长期免疫的记忆 B 细胞。这项研究首次揭示了接种过 COVID-19 疫苗的人与未感染过 COVID-19 的人相比，记忆 B 细胞应答如何不同。
之前针对接种个体的 COVID-19 mRNA 疫苗研究更多地关注抗体，而不是记忆 B 细胞。记忆 B 细胞是未来抗体反应的强大预测器，这就是为什么测量 B 细胞对这些疫苗的反应是至关重要的。对记忆 B 细胞的研究对于理解长期保护和对变异的反应能力很重要。
研究人员招募了 44 名健康个体，他们接受了宾西法尼亚大学卫生系统的 BioNTech / 辉瑞或 Moderna mRNA COVID-19 疫苗。在该队列中，11 人此前曾感染 COVID-19。在接种疫苗前后四次采集血液样本进行深度免疫分析。
数据显示，naïve 与 COVID-19 康复患者的疫苗免疫应答存在重大差异。研究结果表明，根据强抗体和记忆 B 细胞反应，仅在 COVID-19 恢复的个体中接种一次疫苗剂量可能足以引发最大的免疫应答。这可能是由于自然感染的初级免疫反应。
相比之下，需要两剂疫苗才能证明对未感染 COVID-19 的人有相当大的抗体和记忆 B 细胞反应，这表明两剂 mRNA 疫苗计划对实现最佳免疫水平的重要性。
这些发现也反映在针对 COVID-19 D614G 突变和 B.1.351 南非变异的抗体分析中。对于那些没有感染 COVID-19 的人，需要第二次注射才能获得对突变和变异足够强的免疫水平，而那些从 COVID-19 中恢复的人在一次注射后就有了足够强的抗体反应。
“当我们考虑未来的疫苗接种策略和潜在的病毒变种时，牢记这一点很重要，”Wherry 说。“我们需要确保人们拥有最强的记忆 B 细胞反应。如果循环抗体随着时间的推移减弱，我们的数据表明，持久记忆 B 细胞可以提供快速的保护，防止再次接触 COVID-19，包括变体。”
研究人员还检查了与免疫反应相关的疫苗引起的副作用。他们在 32 名新冠肺炎患者 naïve 的较小队列中发现，那些在接种疫苗后出现全身副作用 (如发烧、发冷、头痛和疲劳) 的人有更强的接种后血清抗体，但记忆 B 细胞没有差异。虽然还需要更多的数据，而且所有受试者都发展出了强大的免疫力，但接种疫苗后早期的炎症和副作用可能表明免疫反应更强。
“每个人对疫苗都有很好的反应。他们致力于保护人们免受 COVID-19 的感染。但对于那些可能担心副作用的人来说，它们不一定是坏事——它们实际上可能是更好的免疫反应的指标。”
研究人员正在继续进行更大规模的研究，这对于全面检查 COVID-19 康复患者的一剂或两剂方案问题以及观察疫苗抗体持续多久是必要的。Wherry 和他的团队正在继续研究疫苗对病毒特异性 T 细胞反应的影响，这是人体免疫反应的另一个元素。
