高压氧对窒息缺氧有奇效
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品(故事抒情类16) ,吉林高压氧医学分会选送。
55岁的王先生是吉林省通化市一名挖沙工人,2017年11月底的一天下午,他在工地挖沙作业时,被沙体掩埋,等工友们发现并救出时,已经过去了十几分钟。
意识不清的王先生被120紧急送往当地医院,立即给予吸氧、促醒、营养神经等治疗,并进行相关检查,排除脑出血、骨折等问题,但患者意识并未清醒,接诊医院建议患者要尽快接受高压氧治疗,这是让患者醒过来的最有效的治疗方法,家属经过多方打听辗转来到我院时已是凌晨时分,患者送来时处于深昏迷状态,心率快,呼吸急促。经过认真检查迅速确诊为窒息、急性缺氧性脑病、双肺肺炎、心肌损害,根据多年临床经验,如果不积极治疗很可能变成“植物人”,所以在征得家属同意后于当晚紧急进行了高压氧治疗。
他们可以沉睡几年甚至几十年,不会动,不会说话,成为半只脚踏进鬼门关的人。曾经,植物人苏醒被看作生命创造的奇迹,近年来,昏迷多年的植物人“复活”的故事,时常见诸报端,我想说,这其中,高压氧治疗功不可没。
接受了高压氧治疗之后,患者很快得到了回报,其效果立竿见影地显现了出来。第3次后,王先生奇迹般的苏醒了,第4次后可以进行基本的交流和沟通。随着高压氧治疗的不断推进,王先生几乎一天一个变化,第10次后可以下床活动,第30次后,王先生完全康复,身体状况与得病前无明显差别,痊愈出院。
该患者为窒息导致的急性缺氧性脑病,急性缺氧性脑病是由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种综合征,轻者可有烦躁不安、反应迟钝、领悟力、定向力障碍,重者有不同程度意识障碍,常见的原因有被沙土掩埋、溺水、自缢、胸部创伤、癫痫持续状态、麻醉意外、各种原因所致的喉头水肿、异物误入气道等。
高压氧通过提高血氧分压、增加氧含量等机制,增加脑组织供氧,同时高压氧可以减轻脑细胞水肿,降低颅内压,增加椎动脉血流,增加网状激活系统和脑干区氧分压,有利于改善醒觉状态,促使昏迷病人苏醒。该患者治疗的关键在于脑缺氧早期,及时进行高压氧治疗,解除脑缺氧状态,阻断了脑缺氧引起脑水肿、颅内压增高的恶性循环。有研究表明,急性缺氧性脑病患者,意识恢复的快慢与开始高压氧治疗的时间密切相关,所以在临床工作中,针对急性缺氧性脑病患者,尽早开始高压氧治疗,改善患者预后,减少并发症和后遗症的发生,造福患者。
作者:吉林大学第一医院高压氧诊治中心 邢宝鹏
主办:中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办:北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委:(按姓氏笔画)丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿:丁建章
编辑:高立斗、汤丹霞、高甜
策划:丁建章