沉痛的教训

发布时间:2019-01-13 17:14:14
作者:叶彩霞
来源:兰大一院

“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品,兰州大学第一医院康复科(故事抒情类5)

记得我刚参加工作时,第一次接诊的急性一氧化碳中毒病人是一名年轻的小伙子,那是冬日最冷的时间,小伙子被同事误锁在修车厂里,只能随便找了辆车将就一宿,早晨上班被人发现时已经昏迷,急忙送至我院急诊科,确诊为“急性一氧化碳中毒”!

 
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通过急诊行高压氧联合药物治疗,患者逐渐清醒,没有明显遗留症状,小伙子着急回归工作岗位坚决要求出院。可是没过过久,当我再次看到病人时却惊呆了,他傻傻的、用呆滞的眼神望着我们,查体完全不配合,随地吐痰、大小便,嘴里说的都是污言秽语,在病房里走来走去像热锅上的蚂蚁!

上级医师说病人一氧化碳迟发性脑病了!对于当时的我来说并不太明白,经过学习我终于明白了,可是怎么能逆转病情呢?上级医师无奈的摇了摇头,家属只能默默流泪。我们继续给予高压氧和药物支持治疗,奇迹却没有发生,病人病情持续恶化,出现反复癫痫发作,最后因多脏器功能衰竭死亡!

一个鲜活的生命就这样消失了,难过、愤怒却无可奈何。这个小伙子从小父母双亡,被姐姐辛苦养大,刚刚找到工作,可以自食其力,上苍却开了个巨大的玩笑!从那时起我知道了一氧化碳迟发脑病,知道了这个病多么可怕,从那以后每次接诊一氧化碳中毒的病人,我会不厌其烦的向家属讲解中毒后的“假愈期”,讲解“一氧化碳中毒迟发性脑病”的危害,鼓励患者坚持急性期的治疗,提醒患者家属一旦发现迟发脑病症状、及时就医! 

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者,经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后,再次出现的以痴呆为主的一组神经精神症状。目前比较公认的发病机理是脱髓鞘所致,常表现为精神异常、认知障碍、肌张力增高、碎小步态、大小便失禁、进食困难等,结合头颅CT或MRI出现广泛性脑白质损害一般即可确诊。重点是患者及家属应了解该病的特点,早发现、早诊断、早治疗。 

真希望这个病被人们广泛熟知,及时送医接受正规治疗,永远不要再出现“一氧化碳迟发性脑病”,或者被及时发现及时治疗,而不是像主人公那样落得悲惨的结局!

作者:兰州大学第一医院康复科 叶彩霞

主办:中国康复医学会高压氧康复专业委员会

承办:北京市海淀区医学会、北京市海淀医院、南昌大学附属三三四医院。

评委:(按姓氏笔画)丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。

审稿:丁建章

编辑:高立斗、汤丹霞、高甜

策划:丁建章

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