高压氧治疗很可怕吗？
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"冰轮杯 ”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（基础科研类3） ，湖北高压氧医学分会选送。
高压氧舱的治疗，医学上称作“高压氧治疗”。由于是在一个类似太空舱一样的密闭舱体内完成，经常有人会问：高压氧治疗很可怕吗？
只要您顺着往下看，就会得到您想要的答案。
（一 ） 身体会压坏吗？
通常高压氧治疗压力为2-2.5个大气压，所以人们会担心，压力会不会把人压瘪？特别是体质虚弱、刚做手术、脑袋去过骨瓣的病人，会不会把脑组织压伤？会不会把伤口压坏？会不会压得呼吸困难？
压力的作用有均匀受压和不均匀受压二种。对于机体内的固体组织来说，压力是各个方向均匀受力，相互抵消，不会受到压力的影响。液体组织具有不可压缩性，也不会受到压力的影响。所以，对于机体的大部分结构——体内固态组织或体液来说，无论给多高的压力都不会受到压力的直接影响。
机体也存在像副鼻窦、中耳腔、肺、胃肠道等含气器官组织，正常情况下，这些部位的气体与外界是连通的，无论给多高的压力，也不会出现不均匀受压的情况。只有当这些部位的气体与外界不通畅的时候，气体受压时气壁交界面出现受压不均匀，才会出现气压伤的情况。作为高气压医学的医生，在评估病人能否进行高压氧治疗的时候，都会考虑含气腔室与外界是否通畅的情况，如进行咽鼓管功能评估，教会病人做咽鼓管调节动作，使中耳腔保持与外界压力一致，就不会存在任何不适了。所以，在高气压医生的评估和指导下，多高的压力都不可怕。
（二） 吸氧会中毒吗？
由于高压氧治疗是在舱内加到一定压力后，吸入纯氧或高浓度氧气。我们知道，科学用氧氧能养生，过量滥用氧会杀生。高压氧治疗会不会引起氧中毒呢？
我们来算一算常规高压氧治疗时肺氧中毒剂量单位（UPTD）累积数。1972年，Wright教授开发了UPTD计算公式：UPTD＝Kp×t。Kp是不同氧压下UPTD常数值，常规高压氧治疗2个大气压，Kp值为2.50，时间60min，利用公式可得出一次高压氧治疗的累积UPTD为60×2.50＝150，远远低于615的安全值。所以，常规高压氧治疗是安全的，不会出现氧中毒。
（三）氧舱会着火吗？
还有人担心氧气是助燃剂，会不会导致氧舱内的火灾事故呢？我们知道，燃烧的三要素是火源、燃烧物和氧气。氧舱设计和规范管理都是从这三方面严格把关和控制。常用的空气加压舱内充满的是空气，氧气是通过专有的管道一对一的给病人吸入，且呼出的废氧也通过专用管路排出舱外。舱内的氧浓度严格控制在23%以下，不会增加助燃的作用，可以确保氧舱的安全。
（四）氧舱会爆炸吗？
氧舱属于压力容器，不免让人担心是否会爆炸？我们知道，氧舱的工作压力在3个大气压以内，属于低压容器，而设计压力一般在4个大气压以上。氧舱有多个安全阀门，当压力超过工作压力时会自动起跳，确保安全。我国氧舱从上世纪60年代开始生产和应用，迄今已近60年，数量超过2万台，未出现一起氧舱整体爆炸事件。所以，不必担心氧舱爆炸问题。
（五）氧舱内可以监护和抢救治疗吗？
现代的氧舱空间大、设施越来越齐全，越来越像一个监护病房。舱内每一个角落都有摄像头监控，舱内外可以在各个区域直接交流和对话。氧舱也可以对病人进行血压、呼吸、心率、心电、血氧的实时监测，出现异常情况，医护人员可以迅速进去处置。
综上所述，高压氧舱的治疗是不可怕的。但是，高压氧治疗是在特殊环境下的治疗手段，是国家限制类医疗技术。高压氧对人体生理机能及疾病病理过程也会产生各种不同的影响，只有在专业医生评估和指导下，才能做到安全治疗、科学治疗。
作者：湖北省荆州市中心医院高压氧科 喻道元
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀区医学会、北京市海淀医院、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
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