昏迷的危重孕产妇苏醒了！
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（故事抒情类17） ，吉林高压氧医学分会选送。
高压氧（HBO）5个疗程，让重度昏迷的孕产妇苏醒，很多人听到这个故事，可能觉得这个假新闻，但它就这样真实的发生在我们身边。
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曹英惠（化名），今年30岁，在二胎怀孕7个多月的时候发生了严重的妊娠期并发症，出现浮肿。患者先到当地医院做了检查，医生说孩子有可能保不住，建议转到长春市的医院做进一步检查和治疗。
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就这样，曹英惠被转到吉大二院产科，医生为她实施了紧急剖宫产手术，就在手术过程中，曹英惠出现了心脏骤停。医生马上进行了大抢救，经过心肺复苏术后，她的心跳恢复了，但却昏迷不醒，且合并有妊娠期高血压、重度子痫前期、心功能不全等多种疾病，生命体征不稳定。立刻转入ICU继续抢救治疗，半个月治疗，她各个脏器的功能逐渐恢复了正常，但大脑反应很差，一直意识不清，属于典型的缺血缺氧性脑病。
曹英惠的丈夫金先生从吉大二院医生处得知，HBO治疗是植物状态病人的唯一的希望，而且有不少成功案例。就这样来到了我院HBO科。
刚转过来时高热、肺炎、心衰，心率140-160次/分。意识处于浅昏迷状态，无论多大声的喊叫她，都没有回复，在HBO治疗的同时，给予了抗感染、镇静、改善循环、强心、保护重要器官等一系列加强治疗。
HBO治疗方案为：压力2.0ATA,吸氧30分钟×2，10次为一个疗程。HBO过程中，全程监护，陪专门护士做吸痰等护理。
第1个疗程，初期患者依然处于浅昏迷状态，在进行第八次HBO治疗后，患者在搬动等刺激下出现不自主手足运动，在家属呼唤时可出现无意识的叫喊，神经系统功能较前略有改善，家属看到了希望。
第2个疗程，患者仍无自主意识，但手足不自主运动及叫喊较前明显加强，HBO过程中需要地佐辛、丙泊酚等镇痛镇静联合应用，才能配合HBO治疗，并不断增加剂量才能维持轻度镇静状态。
第3个疗程， HBO过程中地佐辛、丙泊酚等镇痛镇静联合应用稳定在较高剂量，第25次HBO治疗后，患者突然开始有了主观意识，能听懂家人简单的交流，认识亲人并流泪，逐渐能部分完成指令性动作，家属非常高兴。
第4个疗程，患者自主意识越来越明显，不仅可以听懂家属召唤，对医护人员的召唤也有反应，并有所配合，镇静镇痛药物逐渐减量，疗程快结束时，患者完全清醒，停止镇痛镇静，竟然可以做肢体康复训练了，她可以一点点坐起来，甚至可以下床短暂站立。
第5个疗程，HBO治疗第42次时，她可以与他人简单交流说话，在家人的搀扶之下能够在室内走路，最多能走上二三十步。
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5个疗程HBO治疗，从植物人到重生，患者的迅速康复程度真的令我吃惊，听到患者从相册中一个一个认出家人的时候，曹英惠艳丽噙满了泪花，丈夫激动的哭了，我知道那是幸福的泪水。
通过此病例，进一步证明心肺复苏成功后，如无禁忌症，均应尽早进行HBO治疗，且越早治疗、疗效越好。HBO治疗可以迅速提高血氧分压、增加血氧含量、增加毛细血管氧气弥散距离，同时纠正全身各组织缺氧状态，促进脑缺血区側支循环的建立，使脑组织中代谢酶类活性增加，使有氧代谢得以恢复，促进了能量产生。研究表明HBO还对缺氧性脑水肿有良好的治疗作用，能阻断脑缺氧、脑水肿的恶性循环并使颅内压下降。因此，HBO对脑复苏具有全方位作用，无论从机理还是实际效果都非常满意，是促醒的首选治疗措施之一。
作者：吉林大学第一医院高压氧诊治中心 李海峰
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
