COVID-19的致死率或许比我们想象的要高！
发布时间：2020-05-15 16:53:04
来源：Bioon.com
一项对意大利2020年1月以来及过去五年的每日死亡人数的比较研究表明，意大利COVID-19患者的死亡率至少为0.8%，远高于季节性流感和一些最近的估计。
根据意大利的数据推断，加州大学伯克利分校和劳伦斯伯克利国家实验室的数据科学家估计，纽约市和加州圣克拉拉县的致死率不低于0.5%，即每200名感染者中就有1人死亡。
这些结论与斯坦福大学流行病学家上周在网上发布的一项研究形成了对比，后者认为死亡率在0.1%至0.2%之间。本周，南加州大学(USC)的一个附属小组报告了与洛杉矶类似的死亡率。
"他们的最终数字远低于我们的估计，"该研究的资深作者、加州大学伯克利分校物理学教授、伯克利实验室的科学家、伯克利数据科学研究所的成员Uros Seljak说。他也是伯克利宇宙物理中心(BCCP)的联合主任。
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Seljak说，今年感染了COVID-19会使死亡的几率会增加一倍。
"如果你想知道如果感染了新冠病毒后死于COVID-19的几率，我们观察到一个非常简单的回答似乎适合大量数据：它和你在在未来12个月内死于正常的原因的几率是一样的。"
他补充说，目前的不确定性可能会使这一数字降至10个月或至多20个月。他的团队发现，这个简单的关系不仅适用于总体死亡率，而且适用于年龄分层死亡率，这与意大利和美国的数据一致。"我们的观察表明COVID-19杀死了人群中最弱的部分，"Seljak说。这篇论文于近日在MedRxiv网站上发布，并在同行评审之前提交给了一家期刊。
意大利的死亡人数是官方统计的两倍
Seljak和他的同事的研究预测，意大利COVID-19的真实死亡人数是官方数字的两倍还多：截至4月18日，大约有5万人死于COVID-19。该国的官方统计数据列出了截至当日的15万多例确诊病例，以及2万多例死亡病例。
研究人员说，这种差异可能是由于许多老年人的死亡没有被计入意大利的官方统计数据。研究小组发现，70岁以上人群的致死率要高得多：在受流感大流行严重影响的伦巴第地区，70岁至79岁人群的感染致死率为2.3%，而80岁至89岁人群的致死率接近6%。90岁以上的人中有近13%死亡。相比之下，40到49岁的人的死亡率只有0.04%。
这些不同的死亡率可以解释纽约市年轻人中较高的死亡人数。由于那里的人口比意大利年轻，尽管死亡率较低，但预计年轻人中会有更多的人死亡。研究人员预测，纽约市所有死于COVID-19的人中，约26%是65岁以下的人。
另一方面，意大利人口年龄偏大，全国人口的总死亡率更高，为0.8%，而纽约为0.5%。意大利只有10%的患者的死亡年龄在65岁以下。
该小组还根据纽约新冠状病毒感染者的预期致死率和对COVID-19检测的阳性率估计，纽约市大约有四分之一的人口感染了这种病毒。这与纽约州州长Andrew Cuomo最近宣布的21%的感染病例相符。
根据目前的死亡率，该团队预测圣克拉拉的感染率约为1%，而洛杉矶的感染率约为2%。
考虑到钻石公主号邮轮上已知的感染和致死率，研究小组还计算了感染者致死率的上限：纽约市和圣克拉拉县的下限的两倍(1%)左右。
这种被称为SARS-CoV-2的新病毒的致死率存在不确定性，这是由于缺乏检测工具和检测实验室而导致的检测延误。这让公共卫生官员对普通人群的真实感染率一无所知，而这是计算感染人群死亡百分比所必需的。
斯坦福大学的研究估计圣克拉拉县的感染率在2.5%到4.2%之间，而南加州大学的研究估计洛杉矶的感染率在2.8%到5.6%之间。这两个数字都比之前的估计要高得多，这意味着相对于那些被感染的人来说，经证实的COVID-19阳性的死亡人数下降到了0.2%的低水平。
基于这些研究，斯坦福大学的一些作者认为，COVID-19不比季节性流感严重多少，这让人对要求就地避难和关闭许多企业的决定产生了怀疑。
"当然，它(感染致死率)对政策决策很重要，"Seljak说。"这只是一个严重的流感病例，还是像他们声称的那样？"
为了回答这个问题，Seljak和他的同事挖掘了一个之前未被开发的数据来源：意大利统计局提供的2015年1月1日至2020年4月4日期间1688个城镇的每日死亡率。今年1月到4月间大概是由于COVID-19的额外死亡，可以用来计算病毒死亡率的下限。
"该数据集是COVID-19死亡率统计分析的宝库，"Seljak说。"例如，它能比其他任何数据更好地给出死亡率作为年龄的函数，这是意大利数万人死于COVID-19的可悲后果。根据这些数据，我们确定，如果一个人感染了病毒，并且年龄超过90岁，那么他死亡的概率至少是10%，因为这是贝加莫省全部人口中死亡的这个年龄段的比例。相比之下，40岁至49岁人群的相应数字为0.04%，远远低于此前的估计。"
例如意大利的伦巴第地区，是一个病毒热点，受冲击最大的贝加莫省：感染扩散到很多人-如果不是整个人口的话，也可能三分之二的人口--这可能是所谓的群体免疫。Seljak说，这意味着有足够多的人具有免疫力，至少是暂时的，可以阻止病毒在未感染者中的传播。
事实上，如果贝加莫的每个人都被感染了，根据自1月份以来的已知死亡人数--预计在100万人口中超过6000人--很容易计算出可能的最低感染致死率：0.56%。
在伦巴第，研究人员估计最低致死率甚至更高：约0.84%。他们还估计，截至4月18日，伦巴第有23%的人口被感染，平均是该省阳性检测人数的35倍。
该研究小组对意大利所有报告每日死亡数据的城镇和所有年龄组进行了分析，使用了一种反事实分析：根据前五年的数据，估计2020年1月至4月期间每日死亡的预期人数，并将这些数字与报告的死亡人数进行比较。多出来的死亡人数被认为是由于COVID-19造成的。
在几乎所有城镇，2020年初的死亡人数超过了官方统计的COVID-19死亡人数。
研究人员强调，研究小组得出的数字是较低的，因为许多意大利城镇的死亡人数并不是完全最新的。
"我的一些同事认为我们过于保守了，这可能是真的，"Seljak说。"我们刚刚统计了截止到今天为止的死亡人数，但仍有人在死亡。"
