高压氧对骨髓炎有奇效
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（临床教学类25）。
张某是一位21岁的小姑娘，2019年2月1日在男朋友陪同下，表情痛苦的走进了我科，自诉去年12月初发现右侧下颌磨牙疼痛不适，于当地医院行消炎治疗，疼痛症状很快好转，但一周后疼痛症状复发加重，继续口服消炎药及漱口液等未见好转。12月26日右侧下颌区出现明显肿胀、疼痛进一步加重，之后又消炎好转、停药复发、反复多次。
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于2019年1月30日去上级医院就诊，拍片提示下颌骨髓炎，这时右侧脸庞明显肿胀，张口受限，就连吃饭都用吸管进流食，表情十分痛苦，说话也不能流畅发音，偶尔其男朋友代言。
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由于右下颌骨髓炎，专科医生建议高压氧治疗，这时发病已经有近40天时间，我们给予的压力是2.0ATA，吸氧30分钟×2,1次/日，高压氧治疗一周左右，脸庞肿胀基本好转，坚持到半月后，肿胀完全消失。此时患者又去口腔医院行病灶清除术(死骨)，住院治疗9天后再次回到我科。由于手术原因脸庞又出现肿胀情况，继续做高压氧治疗一周后肿胀又明显减退，高压氧治疗半个月后完全康复。
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骨髓炎是一种局部缺血性改变，其骨组织处于缺血状态，由于缺乏血供，抗菌能力下降，药物难以达到病灶处，不能完全彻底消灭细菌。应用高压氧治疗可提供足够的氧气，改善缺血缺氧状态。
治疗机制：
1、增加病灶区域PO2，急性骨髓炎病灶区及慢性骨髓炎病灶区肿腔内PO2极低，在进行高压氧治疗时病灶区组织PO2明显增加。
2、高压氧对需氧菌有抑制作用，对厌氧菌抑制作用更加明显。高压氧与抗生素有协同作用，可增加抗生素的抑菌能力。
3、增加吞噬细胞的吞噬，杀死病源菌能力，增强吞噬细胞吞噬坏死组织的能力，加速病灶的清除。
4、高压氧治疗可以加强肉牙组织、成骨细胞、破骨细胞的功能，促进病变组织修复和骨组织再生，保进骨愈合。
作者：辽宁省台安县恩良医院高压氧治疗中心 刘志红
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
