高压氧”大战“腰缠龙”
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品(临床教学类17)。
患者杜某某,男,25岁。突然有天半夜醒来,感觉右侧腰部针刺样疼痛,打开灯仔细看,环右侧腰,扎腰带的位置一溜儿发红,从后背往前斜向肚脐方向,宽度不均匀,最宽处约有10厘米。又过了一会儿,上面开始出现大大小小的亮晶晶的水泡。觉是睡不成了,因为越来越疼,越来越疼,最后疼的汗如雨下。好不容易挨到天亮,急匆匆打车来到医院救治。原来他得的是“带状疱疹”,俗称“腰缠龙”。
输液,吃药,熏蒸,涂膏~~~,太疼了,三天过去了,疼痛似乎不见轻。他忍无可忍了,在朋友的建议下,将信将疑的来到了我院高压氧。2个大气压,舱内吸纯氧60分钟,中间休息5分钟。吸了第一次氧后,红肿就立刻消失了大半,连吸三天后,所有溃烂的水泡竟然全都结痂了。因为几乎不疼了,小伙子脸上也露出了往日笑容,他对高压氧的神奇佩服的五体投地。一周后,他痊愈了,专门来高压氧表示感谢,我们也都衷心的为他高兴。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动并潜伏到脊髓后根的神经节中,当宿主的细胞免疫功能低下时,病毒又被激发,致使神经节产生炎症、坏死,临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。带状疱疹神经痛的发生机制目前尚不明确,神经可塑性是其产生的基础,其机制可能包括:外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入、交感神经功能异常等。
神经痛是带状疱疹的特征之一。带状疱疹神经痛可呈间断性,也可为持续性。带状疱疹神经痛的疼痛性质多样,可为跳痛、电击样痛、烧灼样疼痛等,多伴有皮肤痛觉过敏和(或)痛觉异常,疼痛逐渐加剧。带状疱疹神经痛的疼痛特征包括自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常(如蚁行感、瘙痒、麻刺感)等。
高压氧治疗神经病理性痛有效,对带状疱疹引起的疼痛能起到缓解甚至时奇效,主要作用机理:1、能降低血管壁通透性、减轻皮肤水肿,减少对神经末梢的刺激;2、能提高皮肤肌肉的氧分压,加速正常细胞再生;3、能增加氧的有效弥散距离,迅速改善皮下组织缺氧;4、能促进神经鞘膜的修复,加快神经损伤的恢复。
作者:山东省立第三医院高压氧 刘北
主办:中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办:北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委:(按姓氏笔画)丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿:丁建章
编辑:高立斗、汤丹霞、高甜
策划:丁建章