爱美路上，高压氧助我美梦成真！
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（临床教学类15）。
随着美容事业的快速发展，面部注射玻尿酸已经是一种常见的美容方式了，他可以除皱、保湿、填充面部凹陷部位，受到众多爱美人士的青睐。但爱美也有风险。
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近日我科接诊了一位注射玻尿酸后出现意外的病人小张（化名），她在院外的某美容院进行了额头部位玻尿酸注射，但注射后第2天开始出现额头及眼周的水肿、出血、淤血，且面积逐渐增大，第5天时，淤血更加明显，小张实在安耐不住自己的担心，于是立即来我院整形美容科就诊，王成栋主任接诊看过病人，发现患者整个额部弥漫性肿胀，左侧额部皮肤略呈花斑样，可见散在多处似注射针眼样的红肿改变，左眼周出现淤血，皮肤颜色呈深紫红色，外眼角最著呈紫黑色，左眼巩膜出血，小张自述左眼肿胀，很不舒服。当天脑部及眼部MRI检查（2019.1.29，检查号：3762274）示：玻尿酸注射术后，双侧颞部、右侧额部、双侧面颊部略肿胀，皮下见片状压脂高信号。脑部MR检查未见明显异常。
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（图1、2、3分别为注射玻尿酸后第2、3、4天）
注射玻尿酸最常见的副作用包括局部肌肉僵硬、局部组织坏死、治疗部位化脓感染等，小张注射玻尿酸后出现了注射部位周围的出血、淤血，左侧额头及左外眼角怀疑同时合并有局部缺血，后期可能出现组织缺血坏死，将严重影响患者容貌。而此类情况在临床并没有特效的药物治疗，于是推荐来到HBO科。我们了解小张的具体病情后，给她制定了HBO治疗方案：压力2.0ATA，吸氧30min×2，休息10min×1。HBO治疗缺血缺氧性损伤，时间点很重要，越早效果越好。因此为了尽可能的挽救缺血损伤，避免组织坏死遗留后遗症而影响容貌，我们当天就安排她进舱开始治疗。
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HBO治疗3次后，左侧额部花斑明显减轻，眼周淤血面积略有减少。HBO治疗5次后，左侧额部花斑完全消失，眼周淤血面积进一步减少，部分颜色变淡，但眼外角部位变化尚不明显，小张自觉左眼肿胀明显减轻，继续HBO治疗。
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HBO共治疗10次后，小张左眼周的瘀斑已全部消失，巩膜出血完全吸收，额部及整个面部的皮肤较前明显平整、光洁、红润、白嫩了。HBO治疗除了改善急性缺血缺氧、加快组织的修复，对于改善皮肤代谢，淡化色斑等也有很好的美容作用。对于这样的治疗效果小张特别满意，很开心HBO让她在追求美的路上美梦成真了。
HBO治疗能显著增加体内的氧储量达15倍左右，增加氧的弥散距离达3倍，在改善组织缺血缺氧方面，作用独特，效果显著。HBO下人体通过呼吸作用由内到外的直接补氧，皮肤细胞有充足的氧气进行修复，生长，使代谢规律，并消灭细菌，加速循环，排出毒素，使肌肤红润有弹性，延缓衰老。同时HBO还具有减轻水肿，改善细胞内呼吸，促进侧枝循环形成，加快组织修复的作用。因此，对各种伤口不愈合也具有独特的治疗作用。
作者：胜利油田中心医院高压氧科于彩红 烧伤整形科王成栋
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
