妈妈，我又可以正常走路了！
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（临床教学类12）。
佳佳（化名）是一名聪明、健康、调皮的10岁女孩，2018.04.20在学校奔跑过程中不慎绊倒，左膝着地时右足正好挤在左膝腘窝处，站起后感左膝前后疼痛明显，活动加剧，回家后不久出现左足踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，右足正常。患者以为是外伤后应急表现，不料休息两天后症状加重，左足出现足下垂，走路必须抬高左大腿才能行走，呈跨越步态，左足完全不能背曲，跖曲正常。05.02号到当地医院就诊为“左腓总神经损伤”。
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患者未行任何治疗5月7日来到东营，5月8日到我院就诊行肌电图检查为“左腓总神经损伤”。5月9日会诊后给予：高压氧治疗+神经电刺激理疗+神经营养药物等综合治疗。高压氧治疗方案是：压力1.6ATA，高压下吸氧60分钟，每日一次。7次后由于上学原因，回到当地龙口继续治疗，患者离开东营时左足趾能轻微上翘抬离地面0.5CM，不能背曲。
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患者总共间断做了15次高压氧，电针12次，正好在开始受伤起满2个月痊愈，走路活动正常。https://v.qq.com/x/page/w1359usv9cs.html
通过此次救治经历，深刻认识到高压氧对神经损伤修复的神奇效果，以及神经损伤高压氧早期治疗的重要性，但也不能不考虑到营养神经药物及电针起到的作用。
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HBO前（左足背屈障碍） HBO后（左足背屈自如）
高压氧对于神经损伤的修复可能有以下作用机理：
1、直接改善因神经营养血管受压、痉挛或断裂所造成的神经组织缺氧状态。恢复有氧代谢，能量合成增多，乳酸减少，促进神经功能恢复。
2、提高钠、钾泵功能和ATP的储备。迅速收缩血管，改善组织间隙的水、钠储留，以及神经元和神经胶质细胞水肿，降低神经管内压力，缓解神经组织水肿消退，阻断神经轴索变性。
3、增高环磷酸腺苷与环磷酸鸟嘌呤核苷的比值，抑制机体免疫功能亢进，减少变态反应在周围神经的发生和发展。
4、减少致痛性炎症介质的产生、释放，减轻和缓解周围神经的疼痛状态。
5、促进受损的周围神经的再生与修复。
6、在促进神经修复的同时也促进效应器的恢复，并加速神经长入效应器，加快调整进程，加速神经功能恢复。
高压氧对神经损伤的治疗方案：
1、病情稳定后尽早进舱。
2、建议治疗压力2.0-2.5 ATA，稳压吸氧时间60分钟，中间休息10分钟。
3、10次为一个疗程，对于病情危重者不低于三个疗程。总疗程视病情而定或至症状改善较为稳定为止。
4、建议配合针灸及药物等综合治疗。
作者：山东省东营市东营区济南路胜利油田中心医院高压氧科 程飞
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
