高压氧让我重获新生
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品(临床教学类7)。
记得我刚到高压氧工作时,接诊的第一位危重患者——吴叔叔58岁,骑摩托车时不慎摔倒,伤后立即人事不知,同时伴有恶心,呕吐,急诊查头颅CT提示左侧颞枕叶脑挫裂伤并脑内血肿形成,右侧额颞顶部硬膜外血肿,立即行幕上右侧颞顶部去骨瓣减压硬膜外血肿清除术+幕上左颞枕部骨瓣开颅血肿清除术,术后2周仍未苏醒,妻子张阿姨非常着急,恳求医生无论如何都要救救他,那么如何才能唤醒沉睡的生命?主管医生跟张阿姨说:“高压氧治疗是目前促醒的最好方法,建议去试试”,张阿姨急切地问道,“高压氧治疗有危险吗?”主管医生与我们联系后,给张阿姨进行了详细解答,当日开始了高压氧治疗。
为防止舱内发生意外每次都有医护人员陪同进舱,治疗方案:压力2.0ATA, 吸氧30分钟×2,中间休息5分钟,随着治疗次数增多,吴叔叔的生命体征逐渐平稳,呼吸更加顺畅有力,高压氧治疗第5次,吴叔叔终于睁开了眼睛,右手抬起抓住了张阿姨的手臂,让人不禁潸然泪下。高压氧第10次后奇迹出现了,神志清醒,可以坐起吸氧,在人搀扶下迈出了第一步……第20次后可以自行走路出舱。
虽然语速有点慢,吴叔叔还是清晰连贯地表达了感谢之情“你们辛苦了!没想到我能恢复得这么好,下次颅脑修补我还要来吸氧,吸氧使我的生活有了质量,让我再一次获得了生活的希望。”吴叔叔外伤生命垂危是不幸的,但万幸的是手术挽救了他的生命,高压氧让吴叔叔重获生命的尊严。
随着快节奏的生活方式,颅脑损伤患者越来越多,许多重型颅脑损伤患者经过积极的抢救治疗,虽然幸存,但出现了植物样生存或伤残。早期实施高压氧治疗,能增加血氧含量,提高血氧分压,扩大有效氧弥散距离,有效纠正脑缺氧状态,亦可纠正脑外伤后综合征所引起的可逆性、局灶性脑缺血。高压氧下血管收缩能减轻水肿、降低颅内压。高压氧可促进毛细血管再生和加快侧支循环的形成,保护病灶周围”缺血半影区“内的神经细胞,可增加吞噬细胞消化坏死细胞和组织的能力,加速病灶清除和血肿吸收。可使受损伤的神经元恢复,避免受损神经元坏死,减少坏死灶。因此高压氧能够成功提高颅脑损伤患者的临床预后质量。
随着近年来高压氧医学的不断发展,高压氧治疗已被大多数医务人员和患者接受,普遍认为救命与救残同等重要,所以,如果您周围有这些因颅脑损伤导致的神经功能障碍的病人,如昏迷,瘫痪,吞咽困难等,一定要记得早期行高压氧治疗——这一神奇的疗法,使患者功能障碍降到最低,提高生存质量,尽早回归家庭,回归社会,以最大限度促使患者身心全面康复。
作者:陕西省咸阳市第一人民医院 赵文娟
主办:中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办:北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委:(按姓氏笔画)丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿:丁建章
编辑:高立斗、汤丹霞、高甜
策划:丁建章