如何提高舱内病人的舒适感
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（基础科研类11）。
高压氧治疗在一个类似于太空舱的密闭体内完成。舱内空间狭小、密闭，与外界隔绝，有时照明条件较差，会给患者带来较大的心理压力，自觉身体不适，焦虑不安，从而不愿进行治疗，错过治疗时机。如何改善患者体感，让患者放松身心呢？
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一、入舱宣教要做好
一般缓解加压时耳痛的方法有喝水、呋麻滴鼻剂滴鼻、嚼口香糖等。这里要特别给大家详解一下捏鼻子鼓气的方法。这个方法也是在多年工作中我认为最有效立竿见影的方法。一般我们都会告诉入舱人员腮帮子鼓起来，鼻子捏紧，像吹气球一样的，并演示给入舱者看。但往往很多人不能理解这个动作的含义，留于形式，嘴巴吹的大大的，其根本没有用力，在加压时仍然疼的冒汗。
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在介绍中耳调压动作时，我们会通俗的告诉病人因为加压时咽鼓管像一扇门一样的堵住了，鼓膜内陷受压，绷紧而产生耳痛。升压时，会感到耳朵内压力的变化，如耳闷、耳胀、耳痛（类似于坐飞机在降落时的感觉），做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。我们做这个动作就是为了打开这扇门。有效动作时会觉得耳朵有个响声，气体向外跑出一样。通常病人在我们的提示下都会先有一侧耳朵咽鼓管调节好，多做几次后另一侧也会通畅了。这些动作都应该在舱外教会，不能等到舱内再进行。
二、操舱过程要柔稳
一般情况下，30分钟加压到治疗压力，大多数人并无明显不适感。对于首次入舱人员，出现耳部不适症状是在加压5分钟左右，只要在此阶段做好中耳调压动作，会很快缓解，后面并无任何不适。一般有新病人治疗时在加压0.03MPa内要比平时压力更慢。有一些舱橡胶圈老旧，为快速关闭舱门通常会开大压力进行加压，这个时候特别注意舱内病人反应。注意加压时间和速率,常规高压氧治疗加压，速度在0.01-0.04MPa段较慢，过了0.06MPa后可适当加快。
举例（如下所示均系表压）
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三、温度调节要舒适
根据季节、温度的变化，提前开启空调，将舱内温度控制在夏天24-28℃，冬天18-22℃。舱内温度一般会比温控显示的温度低，存在一定滞后。在寒冷的冬天，舱内冷空气是向下传递，故一般来说，下半身较上半身冷，在舱内感觉更甚。所以冬季治疗时，全程暖风空调开启，使舱内温度始终保持在一个较高水平。这样在洗舱和减压时温度下降也不会特别大，病人体感也会更好。
四、幽闭恐惧要避免
对于幽闭恐惧，最重要的就是建立心理暗示系统，就是在幽闭的空间内也可建立暗示“我马上就可以离开这里了”或者“这里其实并没有那么的幽闭”等积极的心理暗示。
1、积极提倡医护陪舱，是治疗安全的重要保证，也是给予患者的心理、精神的保证。医护人员陪舱，不仅可以对病人血压、呼吸、心率、血氧实时监测，还可进行舱内吸痰等操作，对癫痫等应急事件迅速处理，同时给予病人更多的心理支持，对舱内不安情绪的安抚等。
2、现代的氧舱空间更大，先进的实时监控和投影设备为我们和舱内外沟通起到了重要保障。舱内投影设备、播放设备合理运用，播音乐、放电影或相声小品，可以很好的分散病人的注意力，病人不会觉得无聊，在轻松愉悦的环境中享受治疗。
五、面罩佩戴要严密
因呼吸面罩要罩紧口鼻，第一次吸氧的患者都会觉得憋闷，用力的吸氧，其实这是不对的，用力吸氧会加快呼吸肌的疲劳，让病人产生头晕的感觉。应该正常呼吸，戴面罩时注意罩紧口鼻，不要漏气，最重要的是吸氧管颜色不能接反哦。体态较瘦小者由于肺活量偏小，微微张口吸氧会感觉更省力。
六、播放音乐要舒缓
当人处在优美悦耳的音乐环境之中，能分泌一种有利于身体健康的活性物质，利于调节体内血管的血流量和神经传导，改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能。氧舱内多选用舒缓的音乐，令人开怀的相声、小品类影片等播放。在这种舒缓音乐的治疗中能提高大脑皮层的兴奋性，改善情绪，振奋精神、消除紧张、焦虑、忧郁、恐惧等不良心理状态，提高应激能力。
七、舱内环境要温馨
治疗中合理安排病人座位，根据病人情况摆好合适体位，躺位病人根据病情酌情将床头调到合适高度，坐位病人椅子适当后倾，避免久坐引起腰痛脚麻现象、根据病人病情的轻重和其他治疗时间合理安排舱次，保证氧舱使用率情况下，尽量不让病人觉得座位太过拥挤而憋闷。
舱内消毒及空气清新剂的运用，使病人在舱内的空气更清新。同时对于高端人群、亚健康人群合理利用专有VIP舱，提供宽敞、明亮的治疗环境，可调式真皮沙发让病人吸氧更舒适，仿佛置身于大自然的天然氧吧。
上述环节落实到位后，患者高压氧治疗体验感会更加舒适，更愿意接受治疗，更好抓住早期疾病治疗时机。
作者：武汉明州康复医院 韩华宇
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
