温暖你的双手

发布时间:2019-01-30 17:14:35
作者:董文硕
来源:潞河医院

“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品(临床教学类4)

入冬数九以后,人们常念叨“一九二九不出手、三九四九冰上走…”,对于普通人来说寒冷的冬季无非就是穿的厚些,然而对于某些疾病的患者来说,冬季却是最难熬的。

 
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     在最寒冷的这几天中,我们高压氧科就诊了一位中年妇女李某,当时她的表情比较痛苦,微微发抖的左手裹着厚厚的棉手套,不敢动也不敢碰,就这么一动不动的端在胸前。询问病情时发现她情绪比较低落,也比较寡言,家属代诉后得知是因为近期天气寒冷,她的左手手指出现了青紫现象,且日渐加重伴有疼痛不适感,前几日就诊朝阳医院之后被确诊为雷诺病。在那边用药物治疗了一段时间,效果一般,左手的青紫并没有好转的迹象。根据患者的情况朝阳医院的医生随后建议她药物联合高压氧治疗试一下效果。因为高压氧要每日连续治疗,所以李某选择了离家较近的潞河医院高压氧科。问清了就诊原由,随后检查了一下患者的患肢,发现她左手的五个手指远端指节皮肤已经全部变紫,手指肿的像五串腊肠,触痛感明显,虽然带着棉手套但是皮温仍然比较低。在告知高压氧注意事项后,制定治疗方案为吸氧压力2.0ATA,吸氧时间60分钟,每日一次。

随着治疗的进行,患者的心情也由紧张担忧逐渐变得开朗和期待,5次治疗后李某就高兴的和我们说:“大夫,我的手不肿也不疼了,就是还有点紫,高压氧见效真快!”感受到患者因病情好转而喜笑颜开,我们也很高兴。1个疗程(10次)后患者的病情明显缓解,指端皮肤的颜色、感觉和皮温均恢复正常,治疗15次后,患者已基本临床痊愈。最后一次治疗结束后她高兴地说:“大夫,我的手都好了,这下可以好好的过个年了,谢谢您了。”告别时叮嘱她要注意保暖、保持心情舒畅,如果病情复发需及时用药和高压氧治疗。

 
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     这位雷诺病患者高压氧联合药物治疗的效果非常显著。其原因主要是高压氧治疗可以增加血液中的氧含量,提高血氧张力,增加缺氧组织灌注压与血流量,改善肢端的血液供应与微循环功能,利于减轻组织水肿和瘀血状态,减轻缺血缺氧引起的细胞损害,恢复皮肤的正常代谢。同时还能减少致痛性炎症介质释放,从而减轻疼痛感。该患者完美的印证了高压氧对于雷诺病的治疗效果,相信对于其他自身免疫性疾病的治疗也会有很乐观的疗效。

作者:首都医科大学附属北京潞河医院高压氧科 董文硕

主办:中国康复医学会高压氧康复专业委员会

承办:北京市海淀区医学会、北京市海淀医院、南昌大学附属三三四医院。

评委:(按姓氏笔画)丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。

审稿:丁建章

编辑:高立斗、汤丹霞、高甜

策划:丁建章

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