吃炭火锅酿成的悲剧
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2018年农历腊月初六（1月11日）傍晚，急诊室外黑压压挤满了人群，凝重的气氛令人窒息！恐惧、焦急、伤心、难过的心情写在家属脸上，有的瘫软在座位上悲痛欲绝！急诊室里的医务人员紧张有序的对120送来的4位患者进行积极的抢救，遗憾的是3人抢救无效不治身亡，1人深度昏迷。事情的发生是这样的......
那天中午，室外重度雾霾，昏昏暗暗，室内4个老哥们儿围坐在炭火锅旁开着空调、吃着火锅、喝着小酒儿，为了保暖本来狭小的包间密封的严严实实。约下午2点多老板娘发现他们东倒西歪的躺在大炕上，没有意识到可能一氧化碳中毒，以为醉酒没与理睬。大约3点多老头家属进去找人时，才发现事情不妙，全部不省人事。紧急拨打120，通过现场情况明确告知这是由于吃炭火锅，房间通风不好，导致急性一氧化碳中毒所致。唯一幸存的深度昏迷的患者在医院经过紧急高压氧进舱抢救，在治疗过程中逐渐恢复意识，如今高压氧治疗10次（一疗程），临床痊愈，为了防止出现迟发脑病，仍在医院接受高压氧治疗。
这是一场因吃炭火锅引发的悲剧，也是一场不该发生的悲剧！4人吃火锅，3死1伤！教训是惨痛的！事情过去了几天，悲痛惋惜的心情久久不能平静!吃炭火锅引发一氧化碳中毒的事情生活中屡见不鲜。追其根源就是因为一部分人群仍然缺乏对一氧化碳中毒常识的认识，对其没有引起高度警惕，思想麻痹大意，防范意识淡薄，酿成大祸。
一、认识一氧化碳（CO）
1、CO是生活中常常接触的煤烟、煤气；是无色、无味、无嗅的气体；不溶于水和酒精；造成人体缺氧，引起一氧化碳中毒，甚至死亡。
2、CO是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒。CO是一种细胞毒素，与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以CO极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
二、生活中容易发生一氧化碳（CO）中毒的原因？
1、季节：冬季、秋末、春初发病率最高。遇到风力小、雨雪天、雾霾天、气压低、潮湿天气时更容易发生中毒。
2、煤烟：室内用煤炉取暖且通风不畅。
3、燃气热水器：管道泄漏、废气排放不当。
4、煤气：燃气管道、阀门泄漏。
5、长时间炖煮东西：室内缺氧、产生大量CO。
6、炭火锅或烧烤：室内封闭过严、排风不畅。
7、吸烟：烟气中含有30-40mg CO。
8、汽车空调：密闭车内长时间开放空调也会产生大量CO。
9、特殊工种：钢厂、油田作业等特殊环境。
10、火场：黑烟中含有大量的CO。
三、一氧化碳（CO）中毒有哪些症状？
1、轻度中毒：患者神志清楚，可有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状，如此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状很快消失。
2、中度中毒：患者有意识障碍甚至昏迷，对疼痛的刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。呼吸困难，血压可有改变。皮肤粘膜发绀或呈樱桃红色。如治疗及时，1-2天后可恢复正常，多无明显的并发症和后遗症。
3、重度中毒：患者呈深昏迷，可出现潮式呼吸，血压下降。初期四肢肌张力增强，呈去大脑皮质状态，以后各种反射消失。皮肤可出现红肿或水泡。常有脑水肿、惊厥、呼吸困难、肺水肿、心律失常、酸中毒等并发症。死亡率高，虽经积极治疗可逐渐恢复，但多有不同程度的后遗症。
四、发生一氧化碳（CO）中毒怎么办？
马上打开门窗通风，将患者抬至室外呼吸新鲜空气，拨打120尽量送到有高压氧舱的最近医院，高压氧治疗是首选特效治疗方法。
五、如何防止一氧化碳（CO）中毒？
一氧化碳中毒往往不易被察觉，所以预防是关键。
1、正确使用安装合格燃气热水器，经常检查燃气管道（包括天然气、燃气热水器、煤气罐等）、勤通风；不使用时关紧阀门防止漏气。
2、禁忌在不通风的小包房内吃炭火锅及烧烤。在宽敞的厅室内吃炭火锅或烧烤时一定要勤通风并加用通风排气设备。
3、禁忌在密闭室内烧炭取暖。
4、不要长时间停留在开着空调的密闭车内，要定时开窗通风。
5、特种作业时一定要戴防护面罩。
6、戒烟、遇火应捂住口鼻逃生等。
7、建议安装一氧化碳报警器，这样可以第一时间发现一氧化碳。
六、 一氧化碳（CO）中毒病人清醒后的注意事项
有一部分一氧化碳（CO）中毒患者会发生迟发性脑病，即在治疗后意识清醒、症状好转数天或数周的“假愈期”后，病人再次出现以痴呆为主的神经、精神症状。所以一氧化碳（CO）中毒者需要接受及时、足疗程的高压氧治疗，临床密切观察，以防迟发性脑病及多脏器功能衰竭。
作者：唐山市曹妃甸区医院高压氧科 佟海燕
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀区医学会、北京市海淀医院、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
（注：文章中部分图片来自网络）
