施行高压氧治疗知情同意书 谈话时间: 谈话地点: 谈话医师:病人(受托人)姓名: 受托人与患者关系:谈话记录:1.患者姓名__________ 性别___ 年龄____ 科室______ 床号_____ 住院号_________2.病情诊断:① ② 3.拟施治疗方案:压力_____ ATA;吸氧时间:_____分钟;每日____次。因不同病人情况不一,治疗中本人和/或他人出现意外情况,或有急诊病人抢救时,上述治疗方案可能需做适当的调整。4.治疗中可能出现的主要并发症和意外情况(相应£中打P):£ 1、中耳和副鼻窦气压伤£ 2、由于个体差异引起的氧过敏、氧中毒、减压病£ 3、昏迷病人呼吸不当引起肺气压伤;昏迷...
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