大剂量高压氧治疗可缩小脑梗塞容积lg...

首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科主任薛连璧教授等近日开展的一项研究发现，采用大剂量高压氧方案，对大鼠在发生脑梗塞后及时开始治疗，可缩小日后脑梗塞容积，具有较好的脑保护作用。

　　此前，学术上对高压氧治疗急性脑梗塞的疗效争议很大，对高压氧治疗大脑中动脉永久闭塞模型的疗效争议更大。薛连璧等开展的此项研究提出，大多实验研究结果显示疗效不佳，可能与采用高压氧治疗不及时或在有效治疗时间窗内治疗剂量不足有关。

　　薛连璧等将制备的雄性大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型，随机分为高压氧组和对照组，另设伪手术组进行比对。研究人员采用单日多次大剂量高压氧方案治疗，分别对各组大鼠脑梗塞24小时和5天后，进行神经行为学评分、脑组织梗塞容积测量，并对梗塞周围缺血组织的核因子kB脱氧核糖核酸结合活性进行检测。结果表明，脑梗塞后24小时高压氧治疗组大鼠神经行为学评分和脑组织梗塞容积，明显好于对照组；高压氧治疗降低了缺氧脑组织核因子kB水平。核因子kB脱氧核糖核酸是最重要的基因表达调节因子之一，对细胞存活、增殖、分化有重要影响，当该物质激活时，在细胞核内与相应的DNA结合，能诱导蛋白表达。

　　薛连璧认为，在梗塞早期，采用单日多次或持续长时间的大剂量高压氧治疗方案，能使梗塞脑组织的缺氧状态得到及时、持续改善，使其达到有效抑制甚至逆转脑梗塞的病理发展进程，是急性脑梗早期大剂量高压氧治疗的主要机制之一。虽然此项研究很多方面还有待完善，但其意义应当引起医学界的重视。