一氧化碳中毒 燃气热水器如何变成杀人之器？
这两天，网友们纷纷在微博点上蜡烛，为哈尔滨医科大学五位来京实习的学生痛惜。警方初步调查，是直接安装在浴室内燃烧着的燃气热水器，致五名年轻的实习医生死于一氧化碳中毒。而昨日有消息曝，又有5人殒命于一氧化碳。那么，燃气热水器是如何演变成杀人之器的？生活条件改善后，一氧化碳中毒的就“渐行渐远”了吗？为什么呆在开着暖风的汽车里也会一氧化碳中毒？是的，有些警钟恐怕需要时敲着…… 
此主题相关图片如下：燃气热水器如何变成杀人之器.jpg
燃气热水器到杀人之器，一步之遥
大家知道，燃气热水器并不杀人，杀人的是其燃烧后产生的一氧化碳，而燃气热水器的排烟方式和安装使用则直接决定着使用者的生命安全。燃气热水器按排烟方式可分为四种：
（1）直排式热水器：燃烧时所需要的氧气取自室内，燃烧后产生的废气也排放在室内。这种热水器因其不是密封的燃烧室而须安装在室内，具有很大的危险性，使用时常常造成沐浴甚至居室内所有成员中毒，甚至死亡。目前，国家已严令禁止生产、销售这类产品。
（2）烟道式热水器：在直排的基础上加装了排气管道，燃烧时所需要的氧气取自室内，燃烧所产生的废气通过烟道自行排向室外。这种热水器安装时必须使排烟管的管道排气通畅，但是遇刮风的时候，风就会容易由排烟管道倒灌入燃烧室产生排烟不畅或熄火现象。正是由于这种热水器燃烧时大量消耗室内氧气，同时如遇排烟不畅，燃烧中产生的一氧化碳大量逆流室内，极易造成室内缺氧和一氧化碳浓度聚集，所以这种热水器绝对不能安装在浴室内，即使分室安装也存在巨大安全隐患，不建议使用。从此次事件披露的照片分析，五位学生的浴室内使用的就是这种热水器；
（3）强排式热水器：所需空气来自室内，燃烧后产生的废气由机器内的风机通过烟道强制排出室外。这种产品安全性相对较好，但也必须分室安装，防止室内缺氧和废气泄漏。
（4）平衡式热水器：较前3种安全性显著提高。其外壳是密封的，与外壳密闭联成一体的烟道被做成内外两层，烟道从墙壁通向室外，热水器运行时需要的氧气从室外通过烟道的外层供应，燃烧后产生的烟气从烟道的内层排到室外，所以它对室内空气既不消耗，也不污染。但要注意烟道室外端要符合防风设计。这种燃气热水器是目前安全的种类，可以安装在浴室。我们强烈推荐大家使用这类热水器。
此次导致五名实习医生一氧化碳中毒死亡的原因，可能属于对烟道式燃气热水器的安装和使用不当。
一氧化碳是一种最常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体，素有“无形杀手”之称。任何含碳物质在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。目前正值冬季，在我国北方以及南方的许多区域都比较寒冷，人们在使用不同形式的供热设备供暖，除用电设备外，不外乎通过燃烧燃气、燃油、木炭和煤炭等等含碳物质获得热量，要时刻铭记这类设备在使用过程中均会产生一氧化碳，一旦泄漏就会导致中毒，甚至死亡等严重后果。在安装和使用相关设备时一定要认真阅读安全须知，检查设备安装是安全、正常。一旦发现违规安装或存在安全隐患时，千万不要使用。这一事件再一次用血的教训给我们敲响警钟——“无形杀手”无处不在，一氧化碳就在我们身边，要时刻警惕一氧化碳中毒。
一氧化碳以新面孔潜伏在生活中
一氧化碳中毒是包括发达国家在内的许多国家最常见的有害气体中毒。在我国北方，尤其是在20世纪80年代以前，因为老百姓取暖做饭都要烧煤，那时频繁发生中毒死亡事件，俗称煤气中毒，所以大家经常保持着高度的警惕性。但是20世纪90年代以来，随着居住环境的改善，燃气取代了烧煤，大家预防一氧化碳中毒的意识逐渐淡漠。殊不知一氧化碳这一无形杀手却始终没有远离我们的日常生活，而且随着现代物质生活的改善，这一无形杀手又以多种新的形式悄悄的，可能比以前更亲密的方式隐藏在我们身边。目前常见的形式有：燃气热水器、燃油和燃气暖气、炭火、燃气灶、内燃机等。
现在，北方城市居民提高了对燃气热水器的安全认识，逐渐淘汰了早期的直排和烟道式燃气热水器，换上了安全性较高的强排式和平衡式燃气热水器或改用电热水器，这一原因导致的一氧化碳中毒患者在大城市中发生已逐渐减少，但仍时有发生。在中小城市和农村，特别是我国南方许多地区，这种原因导致的一氧化碳中毒还呈增高趋势。此外，随着燃气设施，如：燃气炉灶、燃气和燃油暖气等应用的不断增多和长时间使用后的老化，使这一安全隐患在我国城市和农村都比较突出。
目前，我国城市居民汽车保有量不断提高，汽车发动机燃烧的废气导致的一氧化碳中毒发病呈逐渐增高势头。有资料显示，目前在美国每年约2000多例一氧化碳中毒患者中，在汽车内因汽车尾气导致的一氧化碳中毒患者占大多数。尤其在冬季，密闭车窗，开着汽车暖风，长时间呆车内或汽车以发动状态长时间停在车库内，均可导致严重的一氧化碳中毒发生。
冬季，人们喜欢躲在密闭的居室内吃炭火锅，殊不知炭火燃烧过程中可产生大量一氧化碳，同样可以致死亡。此类中毒案例不仅在我国北方，而且在我国南方地区也屡见不鲜。此外，目前城市平房区和农村居民通常采用“土暖气”炉为屋内供暖，由于炉具假冒伪劣，被老百姓称之“杀人炉”的存在和炉具安装不合理，与居室有完全隔离或炉灶间与居室留有通道相连，也是导致大量一氧化碳中毒事件发生的主要形式。在我国南方地区大多无供暖设施，冬季寒冷时老百姓通常采用炭火盆取暖也是引起一氧化碳中毒的原因之一。
一氧化碳中毒后的五个怎么办
在一氧化碳中毒患者的救治上，要始终牢记时间就是生命，这里的时间指的是：患者脱离中毒气体的时间越快越好；保持患者通气道通畅，有效改善缺氧越早越好；尽量让患者保持安静不动，越静越好；抓紧护送到有高压氧舱的医院，交给专业的医务人员救治越早越好。要注意如下几方面：
①发生一氧化碳中毒后首先要迅速开窗换气，关闭毒源，有条件的情况下迅速撤离中毒环境；
②要将患者在注意保暖的情况下放置于通风良好的环境中，解开领扣，清理患者口中呕吐物和假牙等异物，保持其呼吸道通畅，并保持静卧，减少一切不必要的活动和刺激，以减少体内的氧耗；
③有条件时应迅速给患者经鼻管高流量吸氧；
④抓紧与急救人员联系，尽可能迅速将患者送到具有高压氧舱的医院救治；
⑤千万不要对患者采用民间流传的灌醋、灌凉水、接地气的土方法，其后果贻害无穷；
实践证明，绝大多数患者，即使中毒程度很重，只要治疗及时可靠，患者愈后还是良好的。
预防一氧化碳中毒的八项注意
过去老百姓对传统的煤火引起的一氧化碳中毒了解较多，所采用的方法也经济实用，如：合理安装风斗，注意居室通风换气，经常检查和清理煤灶火门、烟道。而现在城市等生活中我们要根据生活的环境的改变和可能的一氧化碳毒源的改变，更加增强防范一氧化碳中毒的安全意识，要每一个居民都知道，随着现代的燃气、燃油、取暖和居室密封的条件的改善，一旦发生一氧化碳产生和泄漏，其浓度更高，范围更广，危害更大。要呼吁科学预防一氧化碳中毒设施的建设。主要注意如下几点：
①在必要的地方，如：厨房、居室和一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器；
②定期请专业人员检查燃气管道、炉灶、燃气和燃油器械的安全性，确保其处于安全工作状态；
③要注重居室与毒源绝对隔离，切不可再犯山西省蒲县惨案人与发电机同处一室的错误；
④不要在密闭的室内吃碳火锅、点炭火盆；
⑤不要长时间在密闭的车厢内靠发动机供暖，更不能在发动机持续燃烧的状态下在车厢内睡觉；
⑥长时间在开着发动机且停滞的车内停留时要注意保持车内的通风换气；
⑦不要在车库内长时间开着汽车发动机，要保证车库的安全通风；
⑧要经常检查一切废气排泄管道的通畅情况，确保废气排泄畅通无阻。
