天气变冷,谨防一氧化碳中毒

发布时间:2012-11-06 10:24:20
作者:admin
来源:中华高压氧医学信息中心

    进入11月后上海的天气渐渐变冷,我国的大部分地区都开始进入初冬。由于气温的降低为了取暖很多居民开始关闭门窗,农村甚至开始生炉取暖,这时要特别注意防范一氧化碳中毒。

    凡含碳物质在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。工业上,钢铁、化学、煤气、各种加热窑炉的焙烧、矿下爆破等作业均接触一氧化碳;生活过程中,在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可能发生一氧化碳中毒。

    冬季室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外;在室内烧蜂窝煤、煤球或炭时,要打开门窗通风。燃气热水器的安装、使用,要严格按照说明要求,即热水器和浴室要隔开,浴室要保持通风。使用合格的煤气设备,并定期检查煤气设备的开关及胶管有无煤气泄漏。

    一氧化碳主要经呼吸道吸收,中毒的主要临床表现为剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊,重者表现为昏迷,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸抑制等,导致临床死亡。部分急性一氧化碳中毒患者在急性症状好转后,经过数日或数周表现为正常或基本正常的“假愈期”后,再次出现精神障碍、锥体外系症状、大脑皮层局灶性功能障碍等神经精神症状,称之为急性中毒迟发性脑病。这种病病程长,治疗困难,部分病人甚至留有后遗症,严重影响了患者的健康和生活质量。

    由于一氧化碳中毒一般是在不经意间发生的,往往先导致中毒者昏迷,而无力自救。因此一旦发现中毒患者,应立即进行急救。

    抢救者进入室内时严禁携带明火,不能按响门铃,也不能打开电灯开关,尤其是遇到开煤气自杀的情况,由于室内煤气浓度过高,打开室内电灯和按响门铃都会产生电火花,易引起爆炸。首先,应迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。其次,及时、有效给氧。对一氧化碳中毒的患者人工呼吸的效果远不如医院高压氧舱的治疗,因而对昏迷的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸不能停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。第三,对重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及解痉等对症及支持治疗。第四,对迟发脑病患者,可用高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等。

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