高压氧治疗可改善Covid后综合征患者的心脏功能
一项针对后冠状病毒综合征患者的小型随机试验发现，高压氧治疗可以促进心脏正常收缩能力的恢复。该研究在欧洲心脏病学会(ESC)的科学大会EACVI 2023上发表。
该研究的作者、特拉维夫大学萨克勒医学院和以色列贝尔雅科夫沙米尔医学中心的玛Marina Leitman教授说:“研究表明，高压氧治疗对长期感染COVID的患者有益。我们使用了一种敏感的心功能测量方法，这在所有中心都不是常规的。需要更多的研究来确定哪些患者将受益最大，但可能是所有长期COVID患者都应该进行全球纵向应变评估，并在心脏功能下降时提供高压氧治疗。”
大多数COVID-19患者完全康复，但在最初的疾病之后，大约10-20%的患者会出现长期COVID，也称为COVID后状态或综合征。症状包括呼吸短促、疲劳、咳嗽、胸痛、心跳加快或不规则、身体疼痛、皮疹、味觉或嗅觉丧失、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、失眠、脑雾、抑郁和焦虑。新冠肺炎后综合征患者还可能出现心功能障碍，并增加患一系列心血管疾病的风险。
本随机对照双盲试验评估高压氧治疗(HBOT)对长冠患者心功能的影响。HBOT包括在高压下吸入100%纯氧，以增加对身体组织的输送，这对因受伤或炎症而缺氧的组织特别有益。HBOT是一种治疗不愈合伤口、潜水员减压病、一氧化碳中毒、辐射损伤和某些类型感染的常用方法
该研究招募了60名经PCR检测确诊为轻度至中度症状的COVID-19后症状持续至少三个月的后COVID-19综合征患者。包括住院和非住院患者。排除重症病例。患者按1:1的比例随机分配到HBOT或假手术组。每位患者在八周内每周进行五次治疗，总共进行40次治疗。HBOT组通过面罩在2个大气压下接受100%氧气，持续90分钟，每20分钟休息5分钟。假手术组在1个大气压下面罩呼吸21%的氧气90分钟。所有参与者在基线(第一次治疗前)和最后一次治疗后1至3周接受超声心动图检查。
超声心动图用于评估左心室整体纵向应变(GLS)，这是一种测量心脏纵向收缩和放松能力的方法。它可以显示心脏功能的好坏，并有助于发现心脏病的早期迹象。健康心脏的GLS值约为-20%，这意味着心肌能够在纵向上适当地收缩和放松。GLS降低是心脏不能有效收缩和放松的早期标志。
在基线时，近一半的研究参与者(60人中有29人;48%) GLS降低。其中，假手术组13例(43%)，HBOT组16例(53%)。所有参与者的基线平均GLS为-17.8%。在HBOT组中，GLS从基线时的-17.8%显著增加到干预后的-20.2% (p=0.0001)。在假手术组，GLS在基线时为-17.8%，治疗后为-19.1%，两种测量值之间无统计学差异。
Leitman教授说:“值得注意的是，尽管所有参与者的射血分数都是正常的，但根据GLS，近一半的长期COVID患者在基线时心脏功能受损，这是测量心脏收缩能力的标准方法。这意味着射血分数不够敏感，无法识别心脏功能下降的长期COVID患者。”
她总结道:“研究结果表明，HBOT促进了COVID后综合征患者心功能的恢复。需要更多的研究来收集长期结果，并确定获得最大治疗效果的最佳疗程。”
The effect of hyperbaric oxygen therapy on myocardial function in post-COVID syndrome patients: a randomized controlled
