避免“插管”，肺部感染患者体内的微生物群细菌可以改善低氧水平
从美国到英国以及大多数国家的报纸头条都强调了感染呼吸道病毒的患者激增。包括呼吸道向呼吸道合胞病毒(RSV)、流感和COVID-19(冠状病毒)在内的所谓肺部感染“三联症”可能会持续整个冬季。这种感染的爆炸需要更多的治疗方案，以支持超负荷运转的医院和超负荷工作的医务人员恢复人们的健康。
长期以来，人们都知道，使用通气或体外膜氧合(ECMO)对患有任何肺部疾病的婴儿，甚至是患有严重COVID-19的成年人进行插管，都会带来风险和副作用，可能导致不仅限于肺部的永久性损伤。然而，缺氧，是一种医疗紧急情况，是严重肺部感染的常见并发症。如果不治疗，它会导致严重残疾甚至死亡。
Claudio De Simone教授(医学博士，FAGA)是益生菌和人类微生物区系领域国际公认的欧洲学者。他对人类肠道菌群的兴趣可以追溯到几十年前，当时人们对肠道菌群作用的重要性刚刚开始了解。De Simone教授是美国胃肠病学学会的成员。他还是拉奎拉大学(意大利)传染病学退休教授，专门研究消化病学、过敏症学和临床免疫学。自20世纪90年代将其标志性的De Simone配方商业化以来，教授一直积极开展活动，基于对健康和福祉的潜在风险，对益生菌进行更好的监管和质量控制。他撰写了200多篇已发表的案例研究、科学文章和书籍章节。
以下故事来自访谈对话：
肠道吸收了人体近三分之一的氧气
考虑一下这个事实:人体肠道接收了几乎三分之一的心输出量。如果我们可以在肠道中节省氧气，并将氧气重新分配到身体的其他区域，以避免某些弱势患者群体的插管，会怎样?
我决定在COVID-19大流行到来之前探索这个问题。作为一名消化病学和免疫学的退休教授，我的大部分职业生涯都在关注肠道微生物组。当COVID-19大流行被宣布后，我立即参与了以冠状病毒为中心的研究。
目前，在普通医学中，关于微生物群的大部分知识都集中在大肠上。事实上，在我职业生涯的早期，我开发了De Simone配方多菌株益生菌并申请了专利，主要用于胃肠疾病的饮食管理，包括肠易激综合征、溃疡性结肠炎、囊炎和慢性肝病。现在，是时候研究未知领域了，关注小肠的性能及其在人体供氧中的作用。
每个人都知道我们的胃肠道处理营养物质来维持我们的生命。大多数情况下，患者认为营养物质是维生素和矿物质，如维生素C或铁。然而，重要的是要记住，虽然你不能完全把氧气挤进解渴的矿物质饮料或美味的能量小吃店，但事实上，氧气也是人体不仅生存而且茁壮成长所需的营养物质。
当一个人健康且没有肺部疾病时，氧气通过肺部扩散到毛细血管，并由红细胞(血红蛋白)运输到细胞，平衡组织中由于细胞呼吸而增加的二氧化碳水平。氧饱和度水平表明体内红细胞分配多少氧气，保持95%至100%的氧饱和度水平对健康至关重要。不幸的是，在患有严重肺部疾病的人，包括“三联”病毒性肺部感染的人，这些值会降低。氧含量低于90%需要医疗干预。
利用小肠中的微生物菌群改善低氧血症
最初，根据我的建议，研究人员发现，通过使用多菌株益生菌配方SLAB51减少肠道中的氧气消耗，可以为包括心脏、大脑、肾脏和肝脏在内的对个体生存至关重要的器官提供额外的氧气。当这些发现通过专门的研究得到明确证明时，我再次决定提出SLAB51配方，为意大利罗马萨皮恩扎大学传染病诊所的医生提供最佳选择，以支持他们的患者康复。
他们进一步研究了现有的SLAB51研究，并发表了最近的研究，证明利用小肠中的细菌有助于改善COVID-19患者的低氧血症。
研究人员能够证明，SLAB51在缓解缺氧条件方面产生了额外的促进作用，因此允许他们限制在正常(非机械)呼吸期间使用持续气道正压(CPAP)机器将空气泵入肺部。
值得注意的是，根据2021年完成的一项研究，SLAB51给药与发生呼吸衰竭导致插管的风险降低8倍有关，死亡风险降低3倍。
SLAB51是如何工作的
一氧化氮(NO)是参与人体炎症过程的最有效的信号传导剂之一。益生菌配方SLAB51含有精氨酸脱亚胺酶，因此，研究人员报告说，它能够调节NO的产生。
越来越多的证据表明，NO和超氧化物等氧自由基是感染性疾病发病机制中的关键分子。特别是，在RSV-模型中观察到负责NO生成的诱导型一氧化氮合酶水平的增加，这表明RSV-相关的NO生成参与了复杂的宿主反应，并可能介导临床疾病的重要方面，这是休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的研究人员近20年前报道的。
研究人员发现，与摄取SLAB51相关的另一种特殊效应是，它能够通过影响低氧诱导因子(HIFs)的稳定，在肠道近端产生“保氧效应”，HIFs是控制肠道耗氧的主要细胞机制之一。
总之，SLAB51的管理提供了一种补充方法，用于治疗不仅在COVID-19感染期间观察到的缺氧，而且在其他呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒(RSV)和流感期间观察到的缺氧。
发表文章：
Giancarlo Ceccarelli et al, Oxygen Sparing Effect of Bacteriotherapy in COVID-19, Nutrients (2021). DOI: 10.3390/nu13082898
Vito Trinchieri et al, Exploiting Bacteria for Improving Hypoxemia of COVID-19 Patients, Biomedicines (2022). DOI: 10.3390/biomedicines10081851
Giancarlo Ceccarelli et al, Oral Bacteriotherapy in Patients With COVID-19: A Retrospective Cohort Study, Frontiers in Nutrition (2021). DOI: 10.3389/fnut.2020.613928
James M. Stark et al, Immune and Functional Role of Nitric Oxide in a Mouse Model of Respiratory Syncytial Virus Infection, The Journal of Infectious Diseases (2005). DOI: 10.1086/427241
