从伊伊和妞妞的救治看高压氧的应用
“7·23”甬温线特大铁路交通事故最后一个获救的“奇迹女孩”小伊伊，由于左下肢挤压综合征，先后5次切开减压、坏死组织清除等手术，成功保住患肢。8月23日转至上海新华医院后，立即加用了高压氧治疗。
杭州坠楼女童妞妞，经急性期处置稳定后，立即转至浙医大附二医院，加用高压氧治疗，视力很快从光感恢复到0.6，智力、情感、记忆方面有显著恢复。美国小儿骨科及脑瘫专家奥本海姆博士通过视频会诊后表示，“很惊奇这个小患者可以生存下来，由于及时采取了高压氧治疗，高浓度的氧有益于神经和其他软组织的修复，使我们越洋见证了一个奇迹的发生，目前康复计划非常棒！”。
两个奇迹女孩的救治都用到了高压氧治疗，说明高压氧在创伤的救治方面得到了共识。但是，单就高压氧的使用来看，伊伊的使用远不及妞妞及时和有效。
高压氧通过提高血氧张力，改变氧气运输方式，增加氧气在组织中的弥散距离，改善细胞的代谢，阻断“缺氧-水肿-再缺氧”的恶性循环，从而挽救更多的受损组织。实践证明，高压氧对神经保护与功能恢复、创伤修复有良好疗效。
但高压氧的疗效与介入时机有密切联系。其治疗作用可以归纳为3种表现形式：病因治疗作用、对症治疗作用、康复治疗作用。只有及时治疗才能产生病因治疗作用，较及时治疗才能产生对症治疗作用，如果治疗不及时将只会产生康复治疗作用。这三种作用的产生对病人的预后是完全不一样的。如果发挥了高压氧的病因治疗作用，其生效迅速，可以是立竿见影，疗效神奇，预后很好，不留后遗症；较及时的对症治疗作用主要是纠正局部组织的水肿、缺血缺氧，减少组织的坏死，常常能表现出较好的治疗效果；如果是不及时的高压氧治疗，则疗效出现较慢，长疗程时可见部分疗效，多半预后较差，一般有不同程度的后遗症
肢体挤压伤、骨筋膜间隙综合征是高压氧治疗有特殊疗效的适应症。海军总医院曾报道 3例CO中毒合并肢体挤压伤，没有采取切开减压术，坚持每天2次的高压氧治疗均救治成功。早期高压氧介入可以纠正肢体缺氧-水肿的恶性循环，有利于保护与修复患肢，减少组织坏死与损伤。如果没有其他条件的限制，高压氧应在手术后立即介入。伊伊的治疗如果早期加用高压氧，定能减轻缺血性挛缩，改变患儿的肢体功能状态。
脑损伤是高压氧应用最广泛、疗效满意的适应症，创造了诸如刘海若等生命奇迹，每年都有大量的患者通过高压氧综合治疗，从昏迷到清醒，从瘫痪到行走，重新走上学习和工作岗位。妞妞的治疗又是一个成功的典范，及时的高压氧介入达到了超预期的效果。
从伊伊和妞妞的救治中可以看到，普及高压氧医学知识，科学的应用于临床，更好的服务于病人，势在必行！
