JAHA：经常喝含糖饮料的人群，血脂异常水平大幅增加
在一项新的流行病学研究，来自美国塔夫茨大学、波士顿大学公共卫生学院和杜克大学医学院的研究人员报道与很少喝含糖饮料的中老年人相比，每天喝含糖饮料的中老年人出现胆固醇和甘油三酯水平异常的风险更大。相关研究结果近期发表在Journal of the American Heart Association期刊上，论文标题为“Beverage Consumption and Longitudinal Changes in Lipoprotein Concentrations and Incident Dyslipidemia in US Adults: The Framingham Heart Study”。
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这项新研究发现相比于那些很少喝含糖饮料的成年人，在最近的随访期间（大约是在评估血脂水平之前的4年时间）每天至少喝一种含糖饮料的成年人出现较低HDL胆固醇（HDL-C，也称为好胆固醇）水平的几率高出98%，出现较高甘油三酸酯水平的几率高出53%。这些研究人员还在大约12年的随访期间研究了长期喝含糖饮料时观察到了相似的结果。
胆固醇和甘油三酸酯是称为完整胆固醇测试的一部分。血脂异常指的是这种测试中的某些指标存在异常，大约一半的美国成年人出现血脂异常。水平升高的LDL胆固醇（LDL-C, 坏胆固醇）和甘油三酸酯，以及较低水平的好胆固醇，都表明患心脏病的风险更高。
论文通讯作者、塔夫茨大学老年人类营养研究中心营养流行病学家Nicola McKeown说，“这些研究结果表明较高摄入苏打水、柠檬水或水果混合饮料（fruit punch）等含糖饮料可能会影响我们衰老时的血脂异常风险。一种有助于维持更健康的血液胆固醇和甘油三酸酯水平的饮食策略可能是避免喝含糖饮料。”
这些研究人员还发现，与很少喝含糖饮料的成年人相比，较高的含糖饮料摄入与大约每隔四年测量一次的HDL胆固醇和甘油三酸酯水平有关，而且在日常含糖饮料的饮用者中，这些水平正往错误的方向移动，即便在一组平均年龄在40岁左右的成年人中，也是如此。
论文第一作者Danielle Haslam说，“有了这些年轻的参与者，我们确实看到了不利的变化，但是他们在这个较短的随访期内还太年轻，无法知道他们最终是否会发生血脂异常。我们的发现有助于提供越来越多的证据表明应当避免摄入含糖饮料以帮助维持长期健康。” 这些研究人员还研究了两种含糖饮料的常见替代品：100％果汁和无糖饮料（diet drink，也译为低糖饮料），但是没有发现胆固醇的不良变化和血脂异常风险的增加之间有一致的关联性。尽管如此，这些研究人员仍然要求在摄入100％果汁和无糖饮料方面保持节制。
McKeown说，“我们最好用水来解渴。方兴未艾的关于长期摄入无糖汽水（diet soda，也译为低糖汽水）对健康影响的研究尚无给出确定性的结论，因此，谨慎地说，无糖饮料应当只是偶尔放纵喝一下。按照2015-2020年美国人饮食指南的建议，最好限制食用100％果汁，尽可能食用整个水果。”
McKeown说，“我们的研究结果表明，我们在玻璃杯中放入的东西（这里指的是糖）可能会通过恶化血脂水平而增加罹患心血管疾病的风险。控制血液中的胆固醇和甘油三酸酯水平是预防心脏病和中风的重要目标和有希望的策略。”
这些作者说，正如预期的并与先前的研究一致，含糖饮料摄入与较高的LDL胆固醇风险无关。
这些研究人员分析了来自5900多人的数据，比较了两次检查之间血液中胆固醇和甘油三酸酯浓度的变化。根据研究参与者所喝饮料的类型和频率对这些参与者进行分类。这些参与者平均每隔四年检查一次，随后随访大约12年，这是弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）的一部分，其中弗雷明汉心脏研究旨在监测多代人以查明导致心血管疾病的因素。在这项新研究的统计分析中，这些研究人员对已知影响胆固醇和甘油三酸酯浓度的其他因素进行了调整，比如肥胖、总体饮食质量、身体活动、酒精摄入和使用降低胆固醇的药物。
这项新研究存在一些局限性，包括使用食物频率问卷（frequency questionnaire）中自我报告的食物数据。这些研究结果也只能推广到欧洲血统的中年或老年人。由于这项新研究的观察性设计，它并未反映含糖饮料摄入与异常胆固醇和甘油三酯水平之间的因果关系。
