高压氧有望成为治疗新型冠病毒肺炎(COVID-19)的利器

发布时间:2020-04-26 11:11:17
作者:刘青乐
来源:海军军医大学长海医院

      氧气(oxygen)毫无疑问是生命活动不可缺少的重要物质,是人体所有细胞进行呼吸和产生能量所必需的,也是我们保持最佳的身体状况和精神状态所必需的。体内氧含量不足会导致细胞死亡和器官功能障碍,进而引起各种损伤和疾病。

      高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对绝大多数疾病来说,是目前最有效的供氧方法,可以显著提高血液中的溶解氧,大大增加氧的弥散距离,若压力和吸氧方式选择得当,可以将机体缺氧状况一扫而光。

      与其他病毒一样,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在缺氧和免疫力低的体内更容易HBO治疗产生大量的氧供可用于增强免疫系统功能,使其能更好的抵抗感染。纽约第一线的医生报告,SARS-CoV-2病毒引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首先是攻击患者的呼吸系统,患者血氧饱和度下降很快,需要机械通气纠正缺氧,患者不是死于肺功能衰竭,而死于持续的缺氧(Patients are not dying from lung failure but from oxygen failure, namely prolonged oxygen deprivation)。

     因为COVID-19的治疗与所有病毒性肺炎类似,危重患者需要呼吸机机械通气,所以各个国家都在囤积呼吸机。然而,纽约市急诊医生的经历提供的新证据认为,呼吸机可能不像想象的那么有效—COVID-19病人不是死于肺衰竭,而是死于全身长时间的缺氧it is not lung failure which causes death among COVID-19 patients, but systemic and prolonged oxygen deprivation)。

      COVID-19的缺氧与登山者暴露于空气稀薄环境—低氧分压环境和一氧化碳中毒(carbon monoxide molecules occupying the oxygen sites on the hemoglobin, preventing oxygenation)相似。所有患者的缺氧可以通过将机体暴露于高氧环境,如高压氧治疗得到缓解(In all these cases, the oxygen deficit can be balanced by exposing the whole body to an increased concentration of oxygen, such as during hyperbaric oxygen therapy)。

      高压下吸纯氧(HBO),可使患者的缺氧状态变为富氧状态。在3ATA下吸氧,血红蛋白100%饱和,体液中(包括血浆-blood plasma;淋巴-lymphatic;和脑脊液-cerebrospinal fluids)的溶解氧量将提高20倍。尽管HBO不能消除引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒,但可以避免组织缺氧,改善机体的免疫系统,并可能延缓和降低严重并发症的发生,有减少和避免使用呼吸机的可能。  

 
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    考虑到HBO供氧的绝对优势和基于COVID-19患者死于缺氧的发现,美国纽约市正在进行HBO是否可以降低COVID-19病人死亡率和减少该种患者对呼吸机的依赖的临床研究,初步研究结果期望在2020年7月公布于众。与此同时,未来将有更多的高压氧与COVID-19的相关研究问世。

      此次疫情中,将HBO用于COVID-19患者治疗的想法和行动早就开始了!

      4月19日中央电视台播报了俄罗斯生物医学中心用高压氧治疗新冠患者的消息,并取得了疗效。

 
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      在海军军医大学(第二军医大学)长海医院高压氧治疗科进修的伊朗留学生苏泰和(Sasan)回国后,用自己学到的相关知识,在伊朗率先开展HBO治疗COVID-19患者工作,得到伊朗军方和医学界的高度重视。

  
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      SARS-CoV-2肆孽的湖北,高压氧科医生马上就意识到高压氧对COVID-19患者治疗可能作用,冒着被感染的风险,大胆尝试,也取得了令人满意的效果。

    
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      目前,国内、外用HBO治疗COVID-19患者的研究和尝试仍在继续,进一步的结果,敬请期待!
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