高压氧促进脑损伤恢复
今年5月,来自河北唐县———当年白求恩战斗牺牲的地方的农民患者宋坤山,将一尊他亲手用汉白玉精心凿刻的白求恩雕像送到了北京海军总医院,以此表达他对该院全军高压氧中心给了他第二次生命的感激之情。三年前,宋坤山因车祸导致颅脑外伤,经外科手术和抢救后,持续昏迷了20多天,生命岌岌可危。接受高压氧治疗后,第4天苏醒,一个月就能行走50米,到第63天出院时,不仅意识恢复,而且认知、言语及肢体功能都接近正常了。
高压氧中心神经科专家余海博士介绍说,在现代社会里,交通事故日益增多,脑科手术的开展,心肺复苏水平的提高,各种外伤性、缺血缺氧性脑损伤的患者呈明显上升趋势,他们又往往遗留严重的神经功能残疾,给社会、家庭和个人生活都带来了极大负担。脑损伤后神经修复和再生是一个极其复杂且比较长的动态演变过程。这一过程需要消耗比平时更多的氧,而这一阶段患者的血液循环经常不如健康者。这时,高压氧则可通过提高血液循环中的溶解氧,使机体内氧的含量提高20倍以上,以满足脑损伤后机体对氧的要求。高压氧能够加速损伤后病灶内废弃的组织碎片的清除,帮助血脑屏障尤其是血管内皮细胞的修复。此外,高压氧可以增强细胞活性因子的作用,促进新生毛细血管的生成,及某些微量、但生物学功能重要的多功能神经营养因子的合成与分泌。
研究表明,各种脑手术后功能恢复、原发性脑干损伤、脑挫伤、脑内血肿、硬膜外下血肿术后都适合于高压氧治疗。该中心还与航空航天工业部合作,研制成功了舱内气动可调式呼吸机,使有气管切开的患者尽早能接受高压氧治疗。
余海博士说,在进行高压氧治疗时,他们根据患者的病情因人而宜,采用醒脑药物、血管活性药物、血液磁极化治疗、神经递质和营养药物、镇静药以及缓解肌痉挛、促记忆药物等,在控制去脑强直、促醒、控制感染、促进病灶愈合方面效果均很明显。他们尤其重视为患者制订科学合理的高压氧压力-时程方案,以预防氧中毒、减压病、气压伤等。余博士说,有些患者不能立刻进行高压氧治疗,如肋骨骨折,血气胸,反常呼吸运动,显著的出血倾向等。