高压氧治疗口啼疫一例报道
发布时间:2000-06-02 14:14:22
湖南医科大学湘雅医院高压氧科(邮编:410008) 肖平田
口啼疫以前报道较少,口啼疫为经口传播的神经毒性病毒感染性疾病,过去常被混同食物中毒。应用高压氧治疗本病尚未见报导,今年我院收治了1例,在内科治疗的基础上,我科配合应用了高压氧治疗,获得显著疗效,现报告如下:
李XX,男,29岁,湖南藉,病历号10133。因昏睡、失语、全身多处水疱9天而于4月13日11PM急诊入院。病人于4月4日7PM与妻子共食冰冻牛肉和啤酒后就寝,一直未醒,其妻4 月6日醒来时才发现患者处昏睡状态,且发现患者背部、右小腿有多处水疱。4月7日送当地医院诊治:发现患者血压、脉搏测不到,经抗休克、抗炎、抗病毒治疗后患者于4月9日清醒、生命体征恢复平稳,但出现失语、四肢瘫痪,双眼不能睁开,二便失禁,于4月13日转入我院继续治疗。入院后经抽水疱液行抗体检查,确诊为口啼疫。经对症治疗15天后,仍有反应迟钝、头痛、头昏、言语不流利,计算力、记忆力和定向力差,二便失禁,四肢不能活动。高压氧治疗前查体:体温、血压、脉搏及呼吸正常,神清,但反应迟钝,言语不流利,计算力差,十位数内的加减法不能完成,定向欠准确。瞳孔等园,光反应存在,心肺无特殊,肝脾未触及。背部及右下肢水疱已结痂。右上肢肌力为0级,左上肢肌力为IV级,双下肢肌力为II级,右上肢肌张力增高,其余肢体肌张力降低、腱反射减弱,双巴氏症(-)。于5月8日起开始行高压氧治疗,压力:2.3ATA,吸纯氧80分钟,1次/日。开始高压氧治疗后,症状康复速度明显加快。第三天双下肢肌力恢复到III级,第五天将近IV级,至第10次时,病人可以行走,右上肢肌力恢复到III级,二便能自理,言语流利,定向力正常,计算力基本恢复,能完成100内的加减。