男性每两月、女性每三月献一次血,对健康都没有影响

发布时间:2017-09-30 08:54:16
来源:奇点网

我们都看到过各地血库频频告急的新闻,许多患者因为血库血源紧张而延误救治,毕竟目前号召公众献血是血库血液的最主要来源,这种全靠自觉的事情自然难以做到完全的保障。

更甚的是,民间有关献血的各种小道消息和内幕消息倒是不少,学医出身的奇点君也无法确定频繁献血到底对人体健康有没有伤害,或者有没有好处。

就在今天,英国牛津大学和剑桥大学的研究人员对 4.5 万献血者随访 2 年的大型随机临床试验首次证实,就算超过相关规定进行更频繁的献血(男性提高到每 8 周一次,女性每 12 周一次)也不会对献血者的生活质量、身体活动以及认知功能产生明显影响,更不会发生重大不良事件。

要说频繁献血最大的影响,就是增加了血库中的血液储备。这项耗时两年的大型临床试验研究结果发表在最近一期的《柳叶刀》中 。

英国剑桥大学 John 教授指出,这项研究表明,频繁献血是一个可行且安全的选择。

 
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一个多世纪以来,献血已经挽救了数以万计人的生命。但献血间隔时间对血液供应和献血者健康产生的影响仍未明确。

目前英国规定男性献血时间间隔为 12 周,女性为 16 周 。在美国,男性和女性每隔 8 周可以献血,法国和德国规定男性每隔 8 周可以献血,女性需间隔 12 周。中国于 1998 年制定的《中华人民共和国献血法》规定,献血两次间隔时间不得少于 6 个月。

为了研究缩短献血间隔时间是否会对供血者的健康产生影响,牛津大学和剑桥大学研究人员在英国 25 个国家卫生服务血液和移植(NHSBT)中心,筛选了 45263 名年龄不小于 18 岁,符合献血标准的献血者(其中 22466 名男性,22797 名女性)。

接下来,研究人员实施了一项几乎可以称之为浩大的工程。研究人员首先将男性人群随机分为三组,分别要求未来两年的献血间隔(均为献全血)为 12 周、10 周和 8 周,将女性也随机分为三组,献血间隔为 16 周、14 周和 12 周,并在接下来第 6、12、18、24 个月进行逐一随访。

 
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  临床试验研究对象的筛选过程

两年随访期结束后,研究人员先是统计了一下每一组的献血量(99.95% 的受试者按要求坚持完成了两年献血,真心向这些人致敬!)。

在男性献血者中,与标准组(间隔 12 周)相比,间隔 10 周和 8 周组平均每人献血量分别增加了 0.79 个单位(约 370mL)和 1.69 个单位(约 795mL);女性献血者中,与标准组(间隔 16 周)相比,间隔 14 周组和间隔 12 周组平均每人献血量增加了 0.46 个单位(约 215mL)和 0.84 个单位(约 395mL)。

整体来看,献血间隔短的男性能多贡献 38% 的血液,女性增加 15%。

 
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  随访两年后不同组间的献血量比较

当然,这个结论很好理解,献血间隔越短,两年里的总献血量就会越高。分析每一组人群的健康影响才是我们最想知道的结果。

分析指出,经过两年不间断的献血,献血者身体活动、认知功能评分与试验前无显著差异。

而且,与标准组相比,献血频率较高的两组没有出现主要的不良事件(如心衰、心肌梗塞、中风、跌倒或交通事故等)或由缺铁等导致的异食癖,晕厥事件也未增多。

同时研究发现,不论男女,随着体重、基线血红蛋白和铁蛋白浓度增加,献血量也随之增加。

因此试验结果提示,对高于平均体重,初始血红蛋白或铁蛋白高于平均值的献血者可以缩短献血间隔时间,增加献血频率。

但是研究发现,献血频率较高的组中部分献血者在试验期间出现了一些不适症状,如感觉虚弱、疲乏、气喘和头晕等,平均血红蛋白和铁蛋白浓度较低。然而,严重的症状如气促或不宁腿综合症无显著差异。

 
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  随访两年后不同组间结果的比较

美国加州大学旧金山分校的 Edward Murphy 教授评论说,献 500mL 全血,约占人体血液总量的 10%,处理过程中去除血浆后,每毫升红细胞中约含 1 毫克的铁,因此每次献血后都会丢失 200-250 毫克铁,重复献血可能会导致许多献血者铁缺乏。因此,血液中心有必要监测铁浓度,调整献血间隔时间。

英国牛津大学 Dave Roberts 教授表示,在未来,可以利用我们的研究结果预测哪个献血间隔时间更适合献血者。

该研究是迄今第一个研究献血频率对健康影响的大型临床试验,为献血实践和政策提供一些潜在的影响。这样一项权威的研究结果似乎表明,频繁献血虽然不会对献血者带来特别的益处,但也不会造成不良的健康影响。不过,从急需用血的病人的角度来考虑,积极合理的献血还是一件功德无量的事情!

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