“视网膜剥离”不妨碍高压氧治疗
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“视网膜剥离”不是高压氧治疗的禁忌症
高压氧治疗对已经剥离的视网膜不仅没有坏处，还有保护作用。因为视网膜剥离后可能引起血管牵拉，影响动脉，导致局部灌注不良，引起缺氧；影响静脉，导致局部回流不畅，引起或加重水肿，加重缺氧。高压氧治疗可以使视网膜剥离引起的缺氧程度得到减轻或纠正。从业人员应该担心的不应是已经剥离的视网膜，而是尚未剥离的视网膜发生剥离的问题。
视网膜剥离了会怎样？
a. 变视症：该症状主要发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状；
b. 飞蚊症：专家介绍，飞蚊症主要见于多种原因引起的玻璃体混浊，当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状；
c. 中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异，后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小，只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍；
d. 视野改变：周边部视网膜脱离，患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损，但颞侧视网膜脱离时，其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内，有时不为患者所觉察，在视野检查时始被发现；
e. 闪光幻觉：这是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感，如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离即将发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。
怎么会视网膜剥离呢？
a. 近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性（请参阅：“近视眼患者可以常规高压氧治疗”—— http://www.chinahbo.org/view.php?boardid=3&tid=2429&page=1）。
b. 视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离；
c. 眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱；
d. 眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落；
e. 全身疾病：一些全身疾病，比如高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变，都会引起视网膜脱落。
什么情况下容易视网膜剥离？
有上述病变的患者，如遇各种震动，包括咳嗽、打喷嚏、跌跤、跑、跳等；过度用力，包括“捏鼻鼓气”、大小便、搬东西等，都可能发生视网膜剥离。可以看出，这样的视网膜剥离可以发生在“任何时间”，“任何地点”，是个基本不可预知的情况。若在高压氧治疗的时候患者出现视网膜剥离，就认为是高压氧治疗引起的，甚至要求“赔偿”，那么若患者乘飞机、乘船或乘车时遇到了上述情况，发生了视网膜剥离，应找航空公司、船运公司或公交公司索赔和问责吗？
因此，视网膜是否剥离，与其本身的病情有关，与是否高压氧治疗无关！若遇“医赖”或“医闹”，也不要怕，《高压氧临床应用技术规范》（WS/T 422-2013）可为我们保驾护航。
