Lancet 文章称,中国 10 年 470 万医学生毕业,但医生总数只增加了 75 万
Lancet 杂志一项研究分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,发现在 10 年中,中国大学培养了 470 万名医学专业毕业生,而医生总数只增加了 75 万,增幅为 16%。
研究发现,在 10 年中,中国毕业的五年制学生是 431 万名,7 年制硕士是 41 万人,合计 473 万。但在这一期间,中国注册的医生仅增加了 75.2 万人,增幅 15.9%。
进一步分析则发现,10 年中 25~34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%,而 60 岁以上的医生比例从 2.5% 增加至 11.6%。 该研究还发现,农村地区医生缺口达到 50 万人。
该研究证实中国 10 年来医学生的流失率很高。作者认为,如果任由这种状况持续下去,加上人口老龄化问题凸显,中国某些医学专业领域将面临医生短缺。该文章没有指出医生退休的比例。
有数据表明,中国医务工作者在 2006 年是 670 万,2014 年是 1020 万。但执业医师仅 240 万人,执业助理医师 50 万人。其中还包括 14.5% 的传统中医人员。
Lancet 之前的分析数据指出,在 2000-2005 年,医师增加了 15.7 万人,同期所有毕业于医学和卫生专业的高等院校毕业生人数达 67.4 万人。即使假设储备的卫生人员耗损率为每年 3%,也有 20.6 万名医学院校毕业生没有从事医疗卫生服务工作。
在 2008 年的一项调查称,北京大学医学部 2004-2006 年间,该校 418 名 5 年制临床医学毕业生只有 28% 现在从事医师工作,其余毕业生选择从事其他工作。
2014 年 Lancet 中国专刊一篇文章指出,中国拥有全球最庞大的医学教育系统。2012 年全国 590 所医学院校就有超过 50 万名毕业生,包括医学、护理、公共卫生等专业。
然而,与高收入国家的同行形成鲜明对比的是,中国的很多医学毕业生并没有选择执业,而是从事其他非临床的领域,如医药产业。这样的就业选择和教育系统低效率的原因还不清楚,但核心基本因素之一是医学教育与就业机会的不匹配。
另外,中国的医学和护理毕业生的平均成本在全世界最低。在医学教育方面的投入是中国未来卫生保健的重要影响因素。
来源:
[1] Lancet. 2016 Oct; doi: 10.1016/S0140-6736(16)31938-9
[2] Lancet, 2016, 388:1922-1929.
[3] Lancet, 2008, 372: 1774–1781.
[4] Lancet, 2014, 384: 715.