及时高压氧治疗使她恢复了意识
发布时间:2006-02-09 09:38:01
作者:肖平田
来源:中南大学湘雅医院高压氧科
随着社会的发展,医学科学的进步,各种各样的手术治疗越来越多,由于手术的增多,难以避免的麻醉意外,心跳呼吸骤停的事件常有发生,在没有及时的高压氧治疗的过去,由于麻醉意外引起的心跳呼吸骤停,虽经积极抢救,心肺复苏成功,但脑复苏成功率很低,病人多变成了植物人而成为社会和家庭的巨大负担。心跳和呼吸骤停后大脑发生缺血再灌损伤,脑细胞发生水肿,凋亡,及时的高压氧治疗是防止成为植物人的最有效的治疗方法。最近我科成功的抢救了一例报告如下。
病人XX,女,29岁,2005年12月27日在当地医院进行剖腹产手术时突然呼吸和心跳骤停,急行心肺复苏,恢复了心跳和自主呼吸,但神志不清,送入我院继续抢救,查体:昏迷,瞳孔对光反射和角膜反射阳性,病理反射有掌骸反射及吸吮反射阳性,四肢肌张力增强。于当天12时进行高压氧治疗(从心跳骤停到作高压氧的时间大约5个小时左右),采用空气加压舱,加压和减压各20分钟,稳压70分钟,加压阶段吸氧20分钟和稳压阶段吸氧65分钟,减压20分钟。稳压压力2.5ATA时吸氧35分钟,稳压压力2.2ATA时吸氧30分钟,第3次后开始采用常规剂量高压氧(加压15分钟和减压20分钟,稳压70分钟,稳压压力2.2ATA,加压吸氧15分钟,稳压吸氧65分钟)治疗。每天2次。在作高压氧的同时应用了脑血管扩张剂。高压氧治疗的第4天开始可根据声音转头,四肢乱动,乱叫,第7天开始有意识,能遵照医嘱伸舌,第10天能够语言交流,见图。
HBO治疗的第3日病人仍处昏迷
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HBO治疗的第7天病人可尊嘱伸舌
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HBO治疗第10天可言语交流
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