降低尿酸可保护肾功能
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2016年美国风湿病学会年会(ACR/ARHP)发布的最新研究成果显示，降低尿酸水平可改善慢性肾脏病患者肾功能。
目前，降低尿酸的一线治疗药有别嘌呤醇和非布索坦，为明确慢性肾脏病患者是否可获益于降尿酸（血尿酸控制目标< 6 mg/dl）治疗，以及CKD分期是否会影响患者降尿酸治疗(ULT)的获益程度，Gerald Levy研究小组对此开展了研究。
Gerald Levy 称，“慢性肾脏病进展至终末期肾病，需进行透析或肾移植治疗，严重影响患者生活质量，加重医疗负担。预防终末期肾病的主要方法是控制糖尿病和高血压；维持尿酸水平正常可能是预防肾脏病进展的另一有效方法。”
该回顾性队列研究（2008年-2014年）共纳入12,751名血尿酸水平> 7 mg/dl的患者，接受降尿酸治疗者2,690例，未接受降尿酸治疗者10,061例。研究终点：eGFR相比基线水平降低30%或升高30%。
结果表明，降尿酸治疗组42%的患者血尿酸水平达到控制目标值，而达到目标水平的患者中eGRF 升高30%者高达17.1%；未达到目标水平的患者eGRF 升高30%者仅占10.4%。
CKD 2期，3期，4期患者eGFR升高30%的患者比分别为：7.1%，19.9%和30%。CKD 3期对降尿酸治疗改善肾功能的影响最为明显。
研究结果表明，慢性肾脏病患者控制血尿酸水平< 6 mg/dl可显著改善eGFR，继而改善肾功能，防止肾衰竭，降低死亡率。
研究者总结称，“研究结果表明，CKD患者无论是否患有痛风，都应监测尿酸水平。血尿酸水平显著升高和中度肾衰竭患者，辅以降尿酸治疗，有助于稳定或改善肾功能。”
信源：Urate-lowering therapy helps chronic kidney disease patients improve organ function.Medicalxpress.November 13, 2016
