脑损伤患者高压氧应治疗多久？lg...

   
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曾有学者指出，在人类，脑损伤后，功能恢复周期为30天到45天。对于脑损伤的患者，常常有结构修复，脑功能恢复需要的时间就更长了。临床上经常是一个半月“打底”。

脑细胞的再生能力差，不同于其他组织的细胞；从出生到死亡的过程中，脑细胞在不断的减少。鉴于脑细胞非常珍贵的特点，脑损伤后抢救脑细胞就显得十分重要，只要有可能，就尽一切努力挽救脑细胞。那么，脑损伤后，需要治疗多长时间怎么来掌握呢？粗略的说，脑损伤后有3个恢复阶段：

a.代谢重建阶段，

b.结构重建阶段，

c.功能重建阶段。

从治疗角度上看这3个阶段，结构重建完成了，治疗任务也就完成了，有了结构就会有功能。

如何判断患者脑的结构重建是否完成了呢？这三个阶段不是孤立的，是相互重叠的。在临床上我们不能把脑细胞拿出来逐个检查，看看哪些细胞结构重建完成了，哪些没有完成。在高压氧综合治疗期间，至少应每周对患者进行临床检查，每月对患者进行电生理和影像学检查。如果患者情况在改善，就认为结构重建仍在继续，治疗就不应停止；若在一个月左右的时间里，患者的临床表现、电生理检查和影像学检查没有变化了，此时可以认为患者的结构重建可能“告一段落”，视情况考虑停止治疗。这也是脑损伤后治疗的恢复“最大化”原则。

因为患者不懂医，情况是否有变化，不仅仅要问主观感觉，更重要的是要结合神经系统检查。这就要求高压氧科医生对神经系统检查有个基本的了解。通过神经系统的检查，医生了解患者治疗后的变化，并告知患者或家属变化的内容，增加病家继续治疗的信心。对于没有医师的高压氧科，首先是违规，其次是对患者治疗后的情况“一笔糊涂账”，不利于患者的后续治疗。