BMJ：房颤女性增加癌症风险
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新发房颤的女性癌症风险可能会升高，这是在一项纳入近35000女性接受了约20年随访的研究中显示的。研究人员在《JAMA Cardiology》杂志上说，房颤可能是未来癌症诊断的一个风险标志物。
房颤与主要的心血管并发症增加风险有关，但是近期研究显示，这些患者也面临着来自非-心血管原因死亡的重大危险。
一项前瞻性队列研究纳入了34691例年龄≥45岁的美国女性，这些患者参与了女性健康研究。在中位19年的随访期间，新发房颤在1467（4.2%）例女性中证实，5130例（14.8%）女性出现恶性肿瘤。
即使在广泛调整各种因素后，房颤仍是癌症后续诊断的一个显著危险因素（风险比 1.48[95% 置信区间 1.25-1.75]；P＜0.001）。在新发房颤的三个月内相对风险增加较高（3.54[2.05-6.10]；P＜0.001），但是在长期来看风险持续增加较为温和。
在癌症亚型检查中，房颤最可能带来结肠癌。在房颤患者中并未增加癌症筛查，筛查后调整未影响结果。
作者们写道，“尽管在最初健康女性低风险队列中，新发房颤女性的癌症风险绝对增加是适中的，但在老年人群中风险因素的较高负担会加重。”他们补充说，共同的风险因素和/或常见系统性疾病过程可能构成这种相关性的基础，这些数据强调了在房颤患者中减少风险因素的重要性。
在随后的一篇社论中，Emelia Benjamin（波士顿大学医学和公共卫生学院）和同事们说，这项研究有一些优势，包括大样本量，丢失数据量小，同时考虑到了多个潜在混杂因素。但是因为癌症的低绝对风险以及癌症筛查的成本和负担，他们极力反对在房颤患者中进行常规筛查。
参考文献：
[1]Conen D, Wong J, Sandhu R, et al. Risk of malignant cancer among women with new onset atrial fibrillation.JAMA Cardiol 2016 May; doi:10.1001/jamacardio.2016.0280.
[2]Rahman F, Ko D, Benjamin E, et al. Association of atrial fibrillation and cancer. JAMA Cardiol 2016 May;
doi:10.1001/jamacardio.2016.0582.
编译自：Atrial fibrillation in women is linked to increased risk of cancer，BMJ，2016;353:i2982 doi:
10.1136/bmj.i2982（Published 27 May 2016）
