BMJ：跌眼镜！降低胆固醇反而增加死亡率！
数十年来，医学界一直提倡以植物油或鱼油代替动物脂肪，降低患心血管疾病风险，牛油、肥肉、芝士均被视为不健康食物。类似这样的新闻：坏胆固醇成国人死亡首因，8种食物降低坏胆固醇，到处都是！一般认为植物油中富含亚油酸（linoleic acid），用来代替饱和脂肪酸（以动物油为代表），可以降低心血管疾病，如冠心病。
不过，美国国家卫生研究院（NIH）周三发表研究报告指，不饱和脂肪的确有效降低血液中的胆固醇，但胆固醇减幅愈大，死亡风险反而愈高。报告结果完全颠覆过去的观念。
该项由拉姆斯登（Christopher Ramsden）领导的研究 Minnesota Coronary Experiment (MCE)，刊于世界权威医学期刊——《英国医学期刊》（BMJ）。研究分析明尼苏达州的精神病院及护理院45年前的数据。约9400人被随机分成两组，其中一组的餐单以植物油代替饱和脂肪，另一组的餐单则含有高量动物脂肪。
一如所料，食用植物油组人群，血液胆固醇含量明显下降（平均从基线值-13.8%v-1.0%; P<0.001）。生存分析结果显示，两组并无任何区别，同时各种预设的亚组分析，也未观察到差异。令人惊讶的是，通过COX回归分析，校正协变量后发现，血液中胆固醇每下降30 mg/dL (0.78 mmol/L)，人群的死亡风险增加22%（HR: 1.22, 95%:CI：1.14 to 1.32; P<0.001），也没有发现降胆固醇对冠心病，心肌梗死有任何益处。进一步通过系统综述和meta分析，也得出类似结论，降低胆固醇的治疗，并不能给心血管疾病带来获益。
澳洲昆士兰大学讲师费尔曼（Lennert Veerman）评论指，研究显示，以不饱和脂肪取代饱和脂肪的效用，比我们想像的低；但需要作更多研究，以证实是否所有类型的奥米加6（Omega-6）不饱和脂肪，都有同样的研究结果。在有进一步结果之前，应该继续提倡进食更多鱼类、蔬果及全谷类食物。
这项研究发表后，立即引起全球学者的广泛讨论，但总的观点包括：
（1）植物油富含不饱和脂肪酸，其作用可能被夸大
（2）动物油中饱和脂肪酸同样十分重要，人们应该从不同来源的食物中获取脂肪酸，包括坚果，植物，鱼，以及肉类。
（3）饱和脂肪酸是否有害，不饱和脂肪酸是否有益，还需要进一步研究。
