我们要医药分家,日本要医药合一——为节约财政开支 日本欲重走医药合一老路
据中国之声《全球华语广播网》报道,实行医药分开是我国医药卫生体制改革的核心内容之一,是改变以药养医、破解“看病难、看病贵”顽疾的关键所在。同为中医为主的国家,日本可以说是实行医药分开最早的国家,其经验还被世界各国纷纷效仿。然而眼下的日本政府,居然打算从明年开始走回头路,让百姓们告别药店,重新回到医疗机构买药。这究竟是什么原因?。
日本的医药改革或者医药合资的改革,实际上是经过了一个漫长的路程。在这个路程中,日本用了上百年的时间才完成了医药分开的改革。日本药剂师协会的统计数据显示,一直到2013年,日本全国平均的医药分开率达到67%,最高的秋田县达到了82.8%,最低的福井县也达到了40.7%。到日本的医院去,和国内比的确是不一样,在医生那看完病以后,医生给你开了处方,要先把诊治费这部分钱交掉,然后离开这个医院以后,到离这个医院不远的另外一个药房、药局,在这个地方再去拿药,再另交医药费。也就是说,日本现在它这个改革的根本目的是什么?不能让医生既做医师,又做药剂师,所以在那种情况下,那种改革就是把医药分开许多国家也因此学习日本。
日本为什么要重走回头路,要搞这种务必让百姓重新到医院去买药,关键是日本在这个改革过程当中,一些措施实际上给自己加重了负担。为了不让医生去卖药,日本就提高了医生的治疗过程中的诊治费用。在诊治费用提高了以后,医生获得了一部分的满足,同时到了药店这个地方,为了让药店的药剂师们能够对医生有所监督,看看他是不是给病人多开了药,看看病人是不是多拿了药,所以他要拿着一个小本,这个小本都需要记述这些实情,在这种情况下,为了提高所谓监督的积极性,日本又给药剂师也提高了他们的药剂师调高了工资,但是这两个工资的额度上涨了以后,给国家加重了负担。在这种情况之下,医生的收入增加了,药剂师的收入增加了,但是反过来国家的负担增重了,特别是,现在日本的国家,每年要支付给药剂师,所谓的调剂、报酬越来越多,到了2014年的时候,达到了72000亿日元,已经占到了医疗费的18%。日本政府为了节约所谓的财政开支,节约费用,从什么地方下手,首先就是从医药合一的这个地方下手,因此这样一来,现在这个问题又提到了议事日程上来。