常规高压氧治疗不会发生氧中毒
氧中毒是因机体吸入过多的氧引起的一系列病症。不时有人因怕氧中毒的发生,而不敢高压氧治疗。那么,吸入多少氧是安全的呢?吸入氧的剂量可用肺氧中毒指数(UPDT)来衡量。一般情况下,允许氧暴露的UPDT 不超过615~1425。
UPDT可用如下简便公式计算:
UPDT=Kp×暴露时间(min),不同压力下的Kp值可以通过下表获得。
不同压力下计算UPDT的Kp系数
PO2 | Kp | PO2 | Kp | PO2 | Kp | PO2 | Kp |
0.5 | 0.00 | 1.7 | 2.07 | 2.9 | 3.70 | 4.1 | 5.18 |
0.6 | 0.26 | 1.8 | 2.22 | 3.0 | 3.82 | 4.2 | 5.30 |
0.7 | 0.47 | 1.9 | 2.36 | 3.1 | 3.95 | 4.3 | 5.42 |
0.8 | 0.65 | 2.0 | 2.50 | 3.2 | 4.08 | 4.4 | 5.54 |
0.9 | 0.83 | 2.1 | 2.64 | 3.3 | 4.20 | 4.5 | 5.66 |
1.0 | 1.0 | 2.2 | 2.77 | 3.4 | 4.33 | 4.6 | 5.77 |
1.1 | 1.16 | 2.3 | 2.91 | 3.5 | 4.45 | 4.7 | 5.89 |
1.2 | 1.32 | 2.4 | 3.04 | 3.6 | 4.57 | 4.8 | 6.01 |
1.3 | 1.48 | 2.5 | 3.17 | 3.7 | 4.70 | 4.9 | 6.12 |
1.4 | 1.63 | 2.6 | 3.31 | 3.8 | 4.82 | 5.0 | 6.24 |
1.5 | 1.78 | 2.7 | 3.44 | 3.9 | 4.94 |
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1.6 | 1.93 | 2.8 | 3.57 | 4.0 | 5.06 |
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注:表中的PO2单位是ATA(绝对压,Absolute Atmosphere)。查到了PO2对应的Kp值就可以计算UPDT值了。
1 UPDT单位相当于在1ATA氧压下吸氧1分钟的剂量。当UPDT达到肺氧中毒下线615时,只是观察到肺活量下降2%,而未见器质性改变,出现在症状在休息后可完全回复。
按上表计算,高压氧治疗时,如果压力为0.2MPa,允许病人连续吸氧的时间可长达5小时以上;如果压力为0.25MPa,允许病人连续吸氧的时间可长达4小时以上。目前国内、外高压氧治疗的压力多在0.2-0.25MPa,稳压吸氧时间为60-90分钟,而且是间歇吸氧,离UPDT肺氧中毒的下线615还差得远呢!因此,常规的高压氧治疗是不会发生氧中毒的。高压氧治疗时罕遇因病人个体差异,出现氧过敏的情况。