“植物人”从大连打电话来了…
患者李XX，男性，39岁，已婚，汉族，山东人。2004年1月4日晚患者睡在由煤炉取暖的烧火炕上，2004年1月5日中午被发现左侧卧位躺在床上，口吐白沫，大、小便失禁；室内有少许“煤气味”，门窗禁闭。在当地医院行高压氧及药物治疗后，患者于1月6日晨2：00左右清醒，可认清家属。继续行高压氧治疗20次后除左腿活动不灵外，患者神志清楚，生活可自理。2004年2月4日家人发现患者表情淡漠，言语减少，晚间出现“小碎步”，小便时走错地方。次日病情渐恶化，面具脸，语言消失，大、小便失禁，不认识家人，再次入当地医院继续治疗。2月21日因病情进一步恶化，在当地医院治疗无望的情况下，经网上查询于2月23日转入上海第二军医大学高压氧医学中心暨长海医院高压氧治疗科。
入院时，发育正常，消瘦，抬入病房。神志不清，睁眼状，有明显睡眠周期，查体不配合，躁动。听反射、压眶反射存在，头眼反射阳性，双侧瞳孔基本等大等圆，直径约4mm,直接、间接光反应存在，双角膜反射存在，无视反射、视躲避，有吞咽。颈稍强，双上肢不自主摸索，四肢肌张力略高。右侧掌颌反射（＋），右侧Babinskin sign（＋），右侧Chaddock sign（＋），右侧踝阵挛（＋）。头颅CT（2004年2月6日，大连市医院）：双侧苍白球及下丘脑可见低密度影。诊断：一氧化碳中毒后发症，睁眼昏迷。入院查体发现，患者高热、肺部感染，并伴有水、电解质紊乱，呼吸、血压和心率不稳定，病人处于危急状态，家人接到病危通知后，绝望的心情溢于言表，处于极度悲痛之中，并做了最坏的打算。看着病人的情况，看着家属乞求的目光，想着医务人员救死扶伤的神圣职责，在高压氧医学中心主任刘青乐教授、陈新利、庞亚飞大夫的精心治疗和杭晓华护士长、护士们具有特色的复苏护理下，经过数昼夜的努力，病人的情况趋于稳定。3月6日根据病人的情况，参照我国现行标准，病人进入持续性植物状态。经过高压氧，脱水，营养神经，综合促醒等治疗。3月14日患者出现较明显的眼球水平运动，双上肢不自主活动较强明显增多。脑电图（2004年3月17日长海医院）中－重度脑电图为弥漫性改变。3月20日患者出现明显、可重复的视物跟踪。3月24日患者出现不清的语言，可按嘱做简单动作，仍大、小便失禁。3月27日患者出现可辨的简单语言，家属讲述伤心事时患者会流泪并哭出声。4月1日头颅MRI示：左侧苍白球软化灶，双侧半卵圆区脑白质变性。4月9日患者语言较前增多，基本切题；可自行吃饭，持筷略欠稳。可在家属搀扶下站立数分钟，但仍不能行走。左侧面部无出汗，左眼睑略下垂。双侧掌颌反射（＋），右侧Babinskin sign（＋），右侧Chaddock sign（＋），右侧踝阵挛（＋）。4月12日可写出自己的名字，近记忆力仍减退，计算力差100－7＝？脑电图（2004年4月23日）低电压脑电图。5月5日白天大、小便基本可以控制，记忆力略有好转。5月15日，高压氧治疗中，患者近两日可自行写字（家属诉所写字与发病前无明显差别），但偶有字忘记如何写。患者反应较前略有增快。大、小便可基本自行控制。行走较前平稳。神清，记忆力仍差、计算力（加法可算出）100－7＝？、判断力较前略有好转，时间定向力仍差。因病情稳定，生命体征平稳，自理能力渐渐增强，于2004年5月18日回大连继续治疗。
离开上海前，从死亡边缘挣扎过来的李XX在家人的陪伴下，一个一个地向工作人员告别，医患之间那种依依不舍的言行，无法用语言来描述…
祝李XX在未来的工作、学习和生活中一切顺利！
