有这样一个生日晚会…－植物状态病人汪江月救治纪实
9月的一天傍晚，第二军医大学高压氧医学中心灯光明亮，大厅里人头攒动，一边坐满了身着白工作服的医务人员，一边坐着身着病号服的病人，当中一排一个小病人在家人的簇拥下，坐在当中，脸上洋溢着幸福的微笑，她就是今天的小主人公－汪江月，大家在为她过5岁生日呢…
今年3月16日，小姑娘汪江月在江西老家玩耍时不慎被堆放松散的下水道铁管碾压，当场昏迷，致急性特重性充血性脑损伤，在当地医院急救效果不佳的情况下由医生、护士护送收入长海医院中心ICU病房。入院后，小江月因脑水肿曾数次心跳、呼吸骤停，生命垂危。在医生的建议下，在家人的要求下，病人于月日转入高压氧医学中心病房进行“最后一博”。
4月初，病人来高压氧医学中心时，四肢抽搐，处于癫痫持续状态；伴有两肺部感染，高热、脑水肿，Glasgow评分为4分。癫痫是高压氧治疗的禁忌证之一，向这样的病人可以行高压氧治疗吗？经过分析，高压氧医学中心主任刘青乐教授认为，病人的癫痫是脑损伤引起的，脑损伤不恢复，癫痫也不会消失，只有积极治疗脑损伤，才能有效的控制癫痫…
病人有气管切开，痰也较多，如何解决吸氧问题呢？为了切实吸氧，通过观察病人的潮气量、呼吸频率，算出每分钟通气量，采用氧帐供氧做法。这种方法不仅解决了病人的供氧问题，而且解决了治疗过程中的吸痰问题。
为了控制癫痫持续状态，更换了许多药物，仍然效果不明显。如果癫痫不能有效控制，脑水肿将继续，脑损伤将继续，肺部感染也将难于控制…。因病孩体重轻，只有三十多斤，用药的安全范围很小，抗癫痫药物剂量小了效果不理想，剂量大了又容易引起呼吸、循环抑制引起危险…。在困难面前，高压氧医学中心的工作人员在刘青乐教授带领下，果断使用大剂量安定静脉给药的方法。为了摸索安全滴入速度，经管医生庞亚飞，护士长杭晓华守在病人床前，观察药物滴速和病人的生命体征…在全中心工作人员和病孩家人连续十几个昼夜的共同努力下，病人的癫痫终于得到了有效的控制。
因病人处于持续性植物状态，不能进食，其生命活动所需的能量主要靠一根细细的胃管来维系，疾病的折磨已经使病孩严重营养不良。然而，死神仍旧不放过她。由于激素的使用，5月7日汪江月出现了消化道出血，使得胃管进食不能有效进行，这对非常瘦弱的病孩无疑又是一个沉重的打击。望着胃管溢出的血，再看看柏油一样的大便，家人脸上的绝望清晰可见。以刘青乐教授为首的抢救班子，冒着风险，打破常规，提出加强静脉营养的同时，消化道出血一停止，即给予胃管进食，以促进胃肠早期蠕动，减轻胃肠道水肿，促进粘膜修复。经过努力，5月20日消化道出血基本得到了控制。正当医务人员和家人又从病孩的情况看到希望，有些许信心时，医生们不愿意看到的不幸又悄悄地降临到病孩的身上…
6月10日病孩出现寒战、高热不退，体温高达42℃，血培养结果示铜绿假单孢菌阳性－菌血症！没有退路了！刘教授指示，立即综合使用新一代敏感抗生素，泰能、凯复定，另加氧哌嗪青霉素，背水一战。时间一天天过去了，大家都在焦急地观察病人，哪怕一点点变化…家里也做好了最后，也就是最坏的思想准备。然而，奇迹再次出现了，病孩的体温渐渐下降了，生命体征也在慢慢稳定了，在医务人员和病家的共同努力下，汪江月又逃过了生死攸关的一劫。
多种药物的使用，使汪江月的造血系统出现了抑制，红细胞和血小板持续下降，6月19日血红蛋白降为63g/L（正常：12-15g/L），而血小板仅有19×109/L（正常：100-300×109/L）。看到这个检查报告，无论是工作人员还是家属，心里都在为汪江月祈祷－因血小板降低引起的全身性广泛性出血就在眼前。似乎这一小生命就要走到尽头了。在这紧要关头，全军华东输血中心的钱宝华主任伸出了热情的双手，经过输血、输血小板病情渐渐得到了控制，病孩苍白的脸上也泛起了淡淡的红色。
5个多月来，经过多学科，心胸外科、脑外科、麻醉科、高压氧医学中心专家、教授、医生、护士、卫生员以及病人全家的共同努力，精心呵护，特重型充血性脑损伤后，导致持续性植物状态的病人汪江月，历经了数次的心跳、呼吸骤停，呼吸衰竭，癫痫持续状态，顽固脑水肿，反复严重肺部感染，菌血症，消化道出血，血小板低下，营养不良等危险情况，现在又获得了新生。7月22日病孩出现了明显的可重复的视物跟踪，能按吩咐做简单的动作，汪江月醒了！消息传遍了整个高压氧医学中心… 在汪江月生日之际，就连已经出院的病人，听到这个消息后也特地赶来祝贺。面对大厅聚集的人们，小姑娘非常兴奋，不断地用双手与周围的人打招呼…
晚会上，经管医生庞亚飞介绍了病人的救治情况；高压氧医学中心主任刘青乐教授代表全体工作人员向病孩及其家属表示中心的祝贺；病孩的外公、外婆和妈妈先后对第二军医大学高压氧医学中心和早期参加急救的医务人员表示感谢；病友们送上了生日礼物。在欢声笑语中，病孩汪江月和刘教授一起切开生日蛋糕…。参加早期急救的心胸外科邹良建教授、余伟勇教授，因抢救病人不能来现场，但发来短信：“祝小江月，小老乡顺利康复！”；出差在外的脑外科岳志健教授为不能参加汪江月的生日晚会颇感遗憾，但也发来短信：“祝贺汪江月重获新生，永远不忘医务工作者和长辈的含辛茹苦，祝汪江月生日快乐！全家幸福！”；中心ICU的朱克明教授也买来鲜花专程前来祝贺…
一阵阵掌声，一阵阵笑声，将高压氧舱及其周围建筑沉浸在欢乐的海洋…
后续：高压氧医学中心近一年来，收治各类脑损伤患者111例，有34例患者明确诊断为“持续性植物状态”，其中23例苏醒…
刘青乐教授与病孩合影
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刘青乐教授和患儿一起切蛋糕 此主题相关图片如下：
病友们都来祝贺！
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