2008年上海市高压氧治疗医保评估工作总结
2008年,在市医保局领导的亲自参与和领导下,在有关专家的通力合作下,经全市高压氧医学同行的全力配合和努力,今年的高压氧治疗医保约定服务评估工作2008年12月顺利结束。各单位,按照医保局的统一安排和要求,严肃认真地、实事求是地和院方有关部门一起如期完成了高压氧治疗基本医疗保险诊疗项目约定服务评定的自查工作,为在较短时间里完成如此大工作量的评估工作提供了有力的保障。
2008年收到自查表格情况(32家)
单位 | 治疗人次 | 自查报告 | 存在问题 |
中山医院 | 17897 | 无 |
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闸北中心医院 | 8386 | 有 | 清洗1次/天;消毒2次/天 |
市东医院 | 8085 | 有 |
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安图医院 | 7811 | 有 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
江湾医院 | 7808 | 无 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
杨浦中心医院 | 7095 | 无 |
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建工医院 | 5180 | 无 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
曙光医院 | 4935 | 有 |
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宝山中心医院 | 4793 | 有 | 清洗1次/2h;消毒1次/天 |
市六医院 | 4720 | 无 |
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普陀人民医院 | 4690 | 有 |
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市三医院 | 4100 | 无 |
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公利医院 | 4059 | 有 | 清洗1次/周;消毒1次/舱 |
徐汇中心医院 | 3611 | 有 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
市八医院 | 3351 | 无 | 清洗1次/周;消毒1次/舱 |
青浦中心医院 | 3329 | 无 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
永和医院 | 2939 | 无 |
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武警医院 | 2810 | 有 | 清洗1次/2周;消毒1次/舱 |
闵行中心医院 | 2586 | 有 |
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嘉定中心医院 | 2532 | 有 |
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市七医院 | 2005 | 有 |
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静安老医院 | 1986 | 无 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
崇明中心医院 | 1960 | 无 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
金山医院 | 1800 | 无 | 约1800? |
松江中心医院 | 1699 | 无 |
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黄埔中西医结合医院 | 1684 | 有 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
市五医院 | 1556 | 有 |
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海员医院 | 1137 | 有 | 清洗1次/天;消毒1次/舱 |
五官科医院 | 477 |
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堡镇医院 | 215 | 有 |
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市二医院 | 取消约定 | ||
瑞金医院 | 取消约定 |
医保局提供的抽查医院选定依据:
1.高压氧治疗医保费用前3名的三级医院: 长海医院 龙华医院 新华医院
2.高压氧治疗医保费用前3明的二级医院: 浦东新区人民医院 浦南医院 普陀中心医院
3.暂予约定的2家医院: 杨浦老年医院 新场医院
2008年8家抽查单位的情况
单位 | 治疗总人次 | 治疗总费用 | 医保人次 | 医保费用 | 医保均次费用 | 自查报告 | 存在问题 |
长海医院 | 14502 | 1724712 | 6988 | 621870 | 88.99 | 有 |
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龙华医院 | 终止约定 | ||||||
新华医院 | ? | ? | 5416 | 392720 | 72.51 | 无 | 1.自查治疗人次为2500,抽查人次为5416,相差太大。 2.自查吸氧压力为0.15MPa,抽查压力为0.12MPa. 3.未提供治疗总人次和总费用 |
浦东新区人民医院 | 5059 | 418078 | 1331 | 119663 | 89.9 | 无 | 舱内清洗3次/日,消毒2次/日 |
浦南医院 | 6067 | 440984 | 4469 | 322648 | 72.2 | 无 |
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普陀中心医院 | 7161 | 519720 | 5410 | 390580 | 72.19 | 有 |
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杨浦老年医院 | 4117 | 288190 | 2845 | 199150 | 70 | 有 |
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新场医院 | 8773 | 614110 | 177 | 12390 | 70 | 有 |
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新华医院为此次检查唯一一家基本合格的单位
1.自查治疗人次为2500,抽查人次为5416,相差太大。
2.自查吸氧压力为0.15MPa,抽查压力为0.12MPa。
3.未提供治疗总人次和总费用。
4.有关人员对检查工作不合作、敷衍。
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