高压氧让心脏骤停后的张奶奶重获新生
“冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品（故事抒情类21），吉林高压氧医学分会选送。
2016年3月某日，120救护车送来一位特殊病人。家住农安县的张奶奶，一直以来身体都很硬朗，因在体检中发现甲状腺上长有肿物，到长春某家三甲医院做了甲状腺切除手术。可是没有料到的是，在全麻手术过程中，属于困难气道的张奶奶发生了意外。
医护人员紧急抢救，半个多小时后，张奶奶虽然恢复了生命体征，但仍没有苏醒，也就是在这种情况下，她转到了吉大一院高压氧诊治中心进行治疗。
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入院的那天，我们权衡利弊，斟酌再三，紧急开舱，为张奶奶做了第一次高压氧，2.0ATA。那一次，她的神志并没有什么变化。毕竟她已经是72岁的高龄老年人，各个器官机能都在逐渐退化，再加上手术、抢救……我们更担心的是， 并发症伴随而来，进而危及生命。
结果和大家预料的一样，张奶奶的病情逐渐加重了，心率、血压、呼吸都不稳定，还伴有高热，发生了肺炎、呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全，甚至休克。
除了抢救，我们希望高压氧能给她带来奇迹。
一次、两次，张奶奶还是没有什么反应。三次、四次，张奶奶还是老样子，时不时还会有抽搐发作。五次、六次，期待的奇迹仍没有发生，但我们仍然选择了坚持。
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第十二次高压氧那天，张奶奶的突然醒来，激动的我们差点哭了出来，出舱的时候，护士像往常一样喊她的名字，张奶奶微微张开了眼睛，头部还随着我的声音转动，在场的家属、医护人员都别提有多兴奋。
张奶奶的醒来，给了我们坚持下去的足够理由，接下来又是近20次的治疗，当完成30次的时候，张奶奶可以和儿女们进行简单的交流了，精神头也逐渐好转，四肢有劲儿了，蜷腿等简单的动作都可以完成了。
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就这样，我们继续坚持着。在张奶奶住院的130天时间里，共完成了50多次高压氧的治疗。出院时的她，意识清楚了，虽然说话还不太清晰流利，但想要说的话基本上都能表述清楚。
握着医生护士的手，张奶奶满眼笑意，满心欢喜，而此刻的我们，很欣慰,很知足,很感动。
该患者为麻醉意外导致的缺血缺氧性脑病,脑在缺氧情况下，糖酵解作用增加3～10倍，细胞内酸中毒发展快且严重；由于能量来源不足，脑细胞不能维持细胞膜内外的离子浓度差，脑细胞的氧化代谢功能受到损害；脑血管周围的星形细胞肿胀和血管内皮细胞水泡样变性，使管腔变窄甚至闭塞。当脑血流恢复后血液仍不能流到这些缺血区，造成区域性缺血或梗塞，以后发展致脑实质不可逆性损害。
高压氧通过提高血氧分压，减轻脑细胞水肿，降低颅内压，增加网状激活系统等作用，改善醒觉状态，促使昏迷病人苏醒。该患者治疗的关键在于第一时间进行高压氧治疗，以及其后的坚持。有研究表明，缺血缺氧性脑病，意识恢复的程度与开始高压氧治疗的时间密切相关，所以在临床工作中，针对此类患者，尽早开始高压氧治疗，改善患者预后，减少并发症和后遗症的发生，造福患者。
作者：吉林大学第一医院高压氧诊治中心 及志勇
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀医院、北京市海淀区医学会、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：高立斗、汤丹霞、高甜
策划：丁建章
