高压氧在自身免疫性疾病中的应用
“ 冰轮杯”氧与健康网络科普大奖赛参赛作品(基础科研类5),山西高压氧医学分会选送。
自身免疫疾病患者未来治疗的又一把利器
一 免疫介绍
免疫是指免疫系统识别“自己”与“非己”，对自身成分耐受，对“非己”抗原予以清除，也就是说免疫系统就像是国家的武装力量，生活在我们身体的每一个角落，保护着我们共同生活环境的安全，起着非常重要的“攘外和安内”的作用。
简言之，免疫系统就像是军队、武警、警察、维稳办等，免疫细胞就像是战士、干警、和维稳工作人员，免疫分子和抗体就是战士们作战使用的各类武器如枪、炮、手雷、导弹、警犬、匕首等来维持我们的生活环境。
二 自身免疫性疾病机制及常规治疗
正常情况下，稳定的免疫环境是保证机体正常工作的前提，就像我们的国防部时刻抵御外敌入侵---免疫防御，公安部时刻监视和清除突变的细胞---免疫监视，维稳办清除体内衰老死亡的细胞---免疫自稳。
但是当出现自身免疫性疾病时，就出现了自家人不认识自家人，开始对自身细胞进行攻击和破坏，而引起的一大类疾病。目前学术认为免疫功能紊乱是发病和造成机体损害的主要原因。
自身免疫性疾病是一类可以控制，但不能根治的疾病，需长期诊治。原则上主要对症治疗和控制病情发展，治疗方案和药物剂量呈现个体化原则。
在对症治疗上常采用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）对症止痛；病情控制方面常采用糖皮质激素、缓解病情抗风湿药（DMARD）或生物制剂及其他免疫抑制药物。
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结合国内外相关研究证实，自身免疫性疾病是因为免疫系统的自身调节出现了问题，不是我们通常所谓的免疫力低下了，是抑制免疫的Treg细胞不能有效的抑制我们的辅助性T细胞，而导致的疾病。也就是说不是我们“国防防御”能力出现了问题，是我们的“维稳办”和“公安部”的内部或领导和管理这两个部门的机构出现了问题，导致“维稳”和“公安”部分工作人员带着武器出来危害社会。
为了维持这种免疫平衡，我们的打虎英雄出现啦，一些药物刺激Treg细胞生长，让其数量和功能恢复，从而维持免疫平衡。
四 自身免疫疾病治疗的新利剑----高压氧闪亮登场
国外实验证实及国内少部分自身免疫性疾病患者经高压氧治疗后，相关自身抗体（破坏自身组织的维稳和公安人员）明显减少，症状明显缓解，如系统性红斑狼疮经治疗后相关的自身抗体明显减少（抗ds-DNA抗体）、风湿及类风湿关节炎患者的关节疼痛症状好转、银屑病患者皮肤损害明显好转，对大动脉炎、雷诺氏病的肢体末端酸麻胀痛感的减轻，缓解或消除相关疾病的激素依赖等都有一定疗效。
高压氧是指高气压下吸入纯的,或氧分压超过100KPa，高浓度的、有特殊医用作用的氧称高压氧。这时我们的血浆就如同碳酸饮料一样，富含气体---“氧气”。高压氧对自身免疫性疾病的双重调节作用越来越受到业内的关注。
结合以上临床试验及相关发病机制，我们考虑骨髓微环境缺氧而导致Treg细胞减少或功能减退所致，导致免疫失衡。这时我们的调节细胞--Treg细胞长期处于营养不良状态，骨瘦如柴，哪有能力维持秩序。
在经过高压氧治疗后，营养不良状态很快得以改善，Treg细胞功能逐渐恢复，我们维持秩序的战士又满血复活拉。
这时Treg细胞就像是复活的孙悟空一样，战斗力十足，将部分危害自身稳定的“贪腐”分子清除，也就是过度活化的T细胞和B细胞功能受到抑制，使免疫功能逐渐趋于平衡。
过度活化的T细胞或B细胞的减少，最终使相关免疫因子合成减少，局部及全身组织受损减轻，达到临床症状缓释。
过度活化的T细胞或B细胞的减少，最终使相关免疫因子合成减少，局部及全身组织受损减轻，达到临床症状缓释。
高压氧对自身免疫性疾病更详尽的治疗机制，因缺乏大数据及实验室模型等的强力支持，有待今后进一步完善。
作者：太原市第二人民医院---李国正
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：北京市海淀区医学会、北京市海淀医院、南昌大学附属三三四医院。
评委：（按姓氏笔画）丁建章、王有存、王洪斌、文立、宁荣霞、刘青乐、孙明莉、许爱梅、陆敏、李文、李志才、麦用军、彭争荣、蒋功达、谢智慧、滕进忠、潘树义。
审稿：丁建章
编辑：汤丹霞、高甜
策划：丁建章
