提高农民抗大病风险能力 遵义县将高压氧治疗等费用纳入新农合按相应住院比例报销
遵义县今年进一步优化新型农村合作医疗补偿方案,报销额度不设封顶线:住院报销不封顶、中医药门诊治疗不封顶、慢性病门诊治疗报销不封顶,农民自付医疗费用越来越少,全方位提高了农村医疗保障水平。
遵义县农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳参合基金。除中央、省、市安排的资金外,县财政每年安排专项资金予以支持。大病统筹为主,兼顾基本医疗。重点帮助农民解决因病住院医药费用的报销,提高农民抗大病风险能力。为此,遵义县提高了住院病人首次住院及重大疾病的报销比例,镇、县、市级及市级以上含异地分别为85%、75%、50%,实行同步再补偿政策,个人自付达5000元及以上的再从40%起报销,最高还可报80%,实际补偿比分别达75.96%、65.76%、62.69%;政策内补偿比达79.14%;农村重大疾病如乳腺癌、重性精神病等18类重大疾病实际补偿比达78%,儿童“两病”实施免费治疗40多例;提高了重特大病人的门诊治疗报销比例,将肾功能衰竭和恶性肿瘤在定点医疗机构门诊作放、化疗报销比例统一提高到90%;同时增加了慢性病报销种类,将慢性病报销种类由过去的8种增加为现在的21种,选择门诊治疗用药报销比例为50%,选择中医中药治疗的报销80%;鼓励患者和医疗机构选择中医药治疗,中医类病人住院报销90%,门诊报销50%;扩大报销范围,使用国产人工关节和心脏传导系统等9种医疗内置材料,全额计入常规报销比例予以报销,若使用非国产的上述内置材料按50%计入常规报销比例报销,另外将高压氧治疗、因急救接入院车费以及相关康复项目等费用纳入新农合按相应住院比例报销;对于重症残疾的患者,在常规报销比的基础上提高10个百分点;未参合新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇;提高基本药物报销比例,基本药物100%纳入报销,非基本药物90%的费用进入报销范围。以上医疗补偿年度报销额度均不设封顶线。
遵义县新型农村合作医疗报销比例高、报销范围广、报销途径简便快捷,全县新型农村合作医疗参合人数101.9万人,参合率98.7%,受益人数80余万人。