大分子的生物制剂结合高压氧治疗会发挥更好的疗效

发布时间:2012-09-27 22:03:57
作者:刘青乐
来源:本站原创

 
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临床上对神经损伤的患者,经常会使用大分子的生物制剂进行结构修复,如神经生长因子、神经节苷脂GM1等。因这些药物的作用靶点均在中枢,使用的剂量再大,血液中的浓度再高,只要药物不能通过血脑屏障,其作用也会大打折扣。这些药物多很昂贵,用了以后不能很好的发挥作用,对患者来说损失很大。现有研究发现,在使用GM1的同时,加用高压氧治疗可提高GM1的治疗效果。

巴西学者(Potentializing the effects of GM1 by hyperbaric oxygen therapy in acute experimental spinal cord lesion in rats. Spinal Cord. 2010 Apr 27)将32只Wistar大鼠制成脊髓损伤模型,然后动物分为4组:GM1组-只用GM1治疗,高压氧组-只用高压氧治疗,高压氧GM1组-高压氧和GM1同时使用,对照组-不进行任何治疗。结果发现,各组没有组织学方面(坏死、出血、充血、囊性改变)的差异,各组身体的左右侧功能也没有差异,损伤后各组在2、7、21、28天时的运动评级也没有差异。然而,高压氧GM1组大鼠在14天评价时发现,其Basso Beattie and Bresnahan评分均比其他组高(P=0.015),提示高压氧治疗可提高GM1治疗脊髓损伤的预期。

临床上在使用神经生长因子时发现,高压氧治疗时进舱前2小时内和高压氧治疗结束后肌肉注射神经生长因子相比,进舱前用药的促生长作用比出舱后用药的情况要强。

另有观察发现,狗在肌肉注射神经营养因子后高压下吸氧,脑脊液中神经营养因子的含量增加。

上述观察提示,在使用作用靶点在中枢的大分子药物时,结合高压下吸氧,药物通过血脑屏障的量会增加。对于价格昂贵的大分子制剂如:神经生长因子、神经节苷脂、神经营养因子等药物,应在高压氧治疗进舱前使用,以提高疗效,减少浪费(土豪例外)。

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