为什么血氧饱和度正常还须高压氧治疗
去年一位患者一氧化碳中毒，神志浅昏迷，经一次高压氧治疗后，神志逐渐恢复，检查血氧饱和度正常。患者的表兄是一位中医学院毕业的医生，他坚持不让病人再进行高压氧治疗，他的理由是血氧饱和度正常就不必再用高压氧治疗。这种对高压氧作用机制的误解比较普遍。所以我在这里解释一下为什么血氧饱和度正常病人还要进行高压氧治疗。
目前在高压氧科作治疗的绝大多数病人的血氧饱和度是正常的。比如对高压氧治疗具有特效的气性坏疽、减压病、脑水肿、缺氧性脑病、脑梗塞、断肢再植等在作高压氧时一般血氧饱和度均是在正常范围。必须及时采用高压氧治疗的一氧化碳中毒，一般只要脱离一氧化碳环境，病人的血氧饱和度也就很快恢复正常。如果是采用高压氧治疗可在数小时内恢复。但是病人还必须继续采用高压氧治疗数十次不等（一般中度中毒须治疗30次以上，重度中毒80次以上）。如果不进行足够的治疗，病人即使似乎治愈，但仍有可能发生迟发生脑病（即病人神志清醒一些时间后又出现神经症状和精神异常，如疾呆等严重并发症）。
为什么血氧饱和度正常还要作高压氧治疗？因为血氧饱和度正常不等于组织细胞就不缺氧。高压氧治疗的目的不是在提高血氧饱和度，而是在提高组织细胞内的氧浓度。许多情况如组织细胞水肿，血管栓塞、血管痉挛，有些毒物如一氧化碳中毒、氰化物中毒等导致细胞呼吸被抑制等，都可在血氧饱和度正常情况下继续缺氧。这些情况只有通过高压氧提高组织中氧分压、提高氧的穿透力，才能解决那些组织细胞缺氧的问题。否则细胞继续缺氧，由缺氧引起细胞水肿，由水肿进一步加重缺氧，最后导致细胞坏死。
用一个通俗的比喻说明为什么血氧饱和度正常还要作高压氧。就是河里有水，为什么还要给挂在山上的梯田抽水是一个道理。当然高压氧治疗疾病不仅仅是解决细胞缺氧的问题。高压氧具有增加组织内氧分压、增加氧的穿透力、高压氧可提高物理溶解氧，以及高压氧对厌氧菌有直接的杀伤作用外，由于它作用全身各系统，全身各系统对高压氧产生反应，从而间接产生多种作用，这些作用在防治疾病上产生十分好效果。
