当呼吸机进高压氧舱以后......
2021年8月6日,同济大学附属天佑医院高压氧脑复苏中心成立以来,因特色鲜明,保障有力,疗效显著,深受患者好评,慕名来这里进行高压氧脑复苏的病人络绎不绝。
患者带呼吸机进行高压氧治疗,成了该院的一大特色。自从自带呼吸机的患者进行高压氧治疗后,高压氧脑复苏中心的工作也随之发生了相应的变化。
首先,医务人员陪舱常态化。由于病人没有呼吸,需要呼吸机或简易呼吸器;病人要用升压药,带着推注泵;危重症患者高压氧治疗需要监护仪。医务人员进舱陪护,保障治疗安全成变成了常态化。仅2021年12月份,带呼吸机进行高压氧治疗的病人178人次,最多一天9人次;护士陪舱87人次;医生陪舱22人次。
其次,病人的治疗在氧舱内和病房内趋于一致。由于治疗和重病人带进了氧舱,护士和医生的陪舱变成了常态化,许多在病房里进行的治疗,也同时“无缝”平移到了高压氧舱内。
其三,由于这里选择的常规治疗压力为2.4ATA,稳压吸氧时间长达80分钟,部分病人还需要减压吸氧。病人的心肺功能较病房更容易控制,危、急、重症新病人多数在一周左右,病情就会趋于稳定。
其四,医护人员工作积极性提高。医务人员了解到高压下暴露对身体不仅没有损伤,而且亲身经历还有好处后,解除了后顾之忧;自从危、急、重症病人开始高压氧治疗后,工作人员看着患者病情稳定下来,昏迷病人醒过来,成就感和自豪感骤升;医院根据高压氧治疗的实际情况,对进舱陪护的医生和护士还给予一定的经济鼓励,在医生护士人员紧张的情况下,因病情需要,许多医生、护士利用业余时间加班加点。
其五,接受和要求高压氧治疗的患者增加。由于在技术上消除和降低了病人高压氧治疗可能遇到的不安全因素,患者和医务人员也看到了高压氧综合治疗的优势,积极要求高压氧治疗的病人较前有所增加。尽管氧舱较大,每次可以治疗44人,但因一半以上的病人是卧位患者,加上工作人员占位,每天治疗最多也只有80多患者。
其六,人均效益有所增加。如果不算进舱陪护的医生和护士,日常在高压氧科工作的医生、护士和技术员只有5人。在规范操作,合理安排,科学运行的情况下,2021年12月份,在多数人看来基本不赚钱的高压氧舱,单项收入也有较明显的提高。
高压氧是治疗所有缺氧、缺血性疾病的绝佳手段,是神经损伤治疗和各种昏迷患者脑复苏的利器,如果科学管理,同时结合其他药物和康复等治疗手段,会深受患者信任和欢迎,医务人员也有工作积极性,不仅会产生良好的社会效益,还会带来令人满意的经济效益。