面对新型冠状病毒肺炎疫情,如何开展高压氧治疗?

发布时间:2020-01-29 19:16:04
作者:刘青乐
来源:海军军医大学长海医院高压氧治疗科
   高压氧治疗是在密闭的空间,用加压吸氧的手段治疗所有缺氧、缺血性疾病的方法。因为进舱人员在密闭空间,停留时间较长,与常压开放环境相比更容易传播疾病;治疗期间患者还需走出家门,可能使用公共交通工具,与他人接触,增加了接触病原体的机会。因此在新型冠状病毒肺炎肆虐的时候,既要有效的利用高压氧治疗缺氧、缺血性疾病,又要谨防疫情在高压氧治疗人群中播散。近几日,以各种方式来咨询的同行和患者很多,因我国,各地疫情发生、发展和控制情况不同,很难给大家提供一个统一的标准做法。以下做法供各位参考:

    一、在发病率居高不下,发病人数迅速增长,疫情日趋发展的时候建议各单位选择性高压氧治疗。具体做法是:

    1. 除急性一氧化碳中毒、自缢、溺水及心跳呼吸骤停等急性缺血、缺氧性疾病以外,其他患者暂停治疗

    2. 若需高压氧治疗,请尽量选择单独开舱治疗,或同居、同室的人一起治疗

    3. 若患者病情危重,需工作人员或家属陪舱,进舱人员应全程戴口罩、带帽、戴眼镜或护目镜

    4. 治疗中持续通风换气

   5.治疗后,氧舱彻底通风;氧舱内人员可以接触的表面用含氯消毒液擦拭,再用紫外线灯常规照射;陪舱人员更换工作服

 
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    二、所处环境日发病率趋于稳定,发病人数有所减少,疫情有所控制时,在满足以下条件时,可逐步开始高压氧常规治疗:

    1. 2周内医患双方没有去过外地,特别是湖北省

    2. 医患双方相对隔离2周后,自己和周围密切接触者均无咳嗽、打喷嚏、发热、乏力等症状

    3. 医务人员和接受高压氧治疗者在来去的路上少使用公共交通工具,戴口罩,注意保暖,勤洗手

    4. 进舱人员在加压时、稳压不吸氧时和减压时戴口罩,提前准备好手帕或餐巾纸,务必在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻

    5. 每日治疗中持续通风换气

   6.每日治疗后,医务人员应对高压氧科所有医患可能接触的物品(包括高压氧舱内、外)用乙醚75%的乙醇或含氯的消毒剂擦拭,彻底通风,随后用紫外线灯照射40min(紫外线灯开启后需预热6-7分钟。另外,尚需注意紫外线灯的功率强度—一般每20平方米的空间需要一盏30W的紫外线消毒灯)

    7. 进舱陪同人员应戴口罩、带帽、戴眼镜或护目镜,出舱后一次性口罩、帽子等物品按要求在指定位置丢弃

    8. 工作人员每天检查(询问)进舱人员情况(有否去外地,发热、咳嗽、乏力等)

    9. 在这特殊时期,有气管切开、气管插管和人工呼吸的患者应单独开舱治疗

    三、坚持良好的卫生习惯

    1. 少去人群密集处

    2. 勤洗手、洗澡,勤换衣

    3. 避免脏手接触眼睛、鼻子、嘴巴;少用手直接接触食物

    4. 外出戴口罩,咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾遮住口鼻(没有手帕或纸巾时用臂弯遮住口鼻)

    5. 吃熟食,少吃或不吃生食

    6. 家里碗筷等饮食用具经常消毒

    7. 定期用含氯消毒剂擦拭室内和公共场所经常接触的地方

    8. 不偏食、不暴饮暴食

    9. 保持充足的睡眠,坚持体育锻炼,提高抵抗疾病的能力

    10. 每天定时开窗通风

    四、几个好消息

     1. 新型冠状病毒的检测已经缩短到15min

    2. 新型冠状病毒在56摄氏度30分钟就死亡了

    3. 乙醚、75%的乙醇、含氯的消毒剂都可以有效地灭活新型冠状病毒怕病毒

    4. 已研发出新型肺炎病毒疫苗种子

    5. 这个新型冠状病毒在20度及以上的温度时,它存活的时间很短—把家里的取暖设备都打开吧 

    五、小常识

    1. 病毒变异是随时随地、防不胜防的。我们时时刻刻都会遇到变异的病毒,多数情况下不会致病,少数会引起我们常见的流感,更少数引起目前比较凶险的新型冠状病毒样的疫情

    2. 之前我们防治流感的措施,如:多喝水,注意休息,多吃水果和蔬菜,适量运动,保持良好睡眠等均有帮助

    3. 对时时刻刻在变异的病毒性疾病,目前没有什么特效的方法,疫苗只对已经知道的病毒有用

    4. 从疾病的发生规律来看,随着春天的到来,气温上升,这种病毒性疾病将像我们曾经经历过的SARS一样离我们而去。目前的窘境是暂时的,不久以后,我们又可以在大自然中自由欢畅的呼吸了!


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    因为病毒性疾病防不胜防,在疫情初期,各种措施的实施可能有这种和那种的问题,我们都应该理性对待,保持良好的心态。


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    只要坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,我们就一定能打赢疫情防控阻击战。

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