副鼻窦炎患者高压氧治疗需注意什么？lg...

副鼻窦炎（nasosinusitis）一般指鼻旁窦炎即鼻窦炎，包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见，额窦次之。

 
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鼻旁窦炎可发生于一侧，亦可双侧。可限于一窦发病，亦可累及多窦。多因空气污染、过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏、机体抵抗力下降等引起。

鼻旁窦炎好发于局部炎症（如鼻炎、扁桃体炎等）、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物、肿瘤、外伤、不洁水接触等患者。

鼻旁窦炎患者会有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、异物感或咽喉疼痛，若影响咽鼓管，还可伴有耳聋、耳鸣，飞行、潜水和高压氧治疗时会出现耳痛。

 
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患有鼻旁窦炎的患者因其他缺氧、缺血性疾病需要HBO治疗时，接诊医师可视情况，对患者进行CT检查，了解病变部位和范围，是否有息肉，是否为鼻咽癌。

平素可给予抗生素控制感染，可使用1%麻黄素生理盐水滴鼻减轻局部水肿，头痛明显者可给予镇静、止痛药，有条件的可行鼻腔冲洗。

HBO治疗时，因鼻窦炎会引起粘膜肿胀，致鼻窦窦口引流和通气不畅，加压时气体不易进入鼻窦，窦腔呈相对负压状态，腔室壁的柔软组织就向腔室内移位，血管会被动扩张、充血、引起组织水肿、变形，随着压力的升高，腔内、外的压差进一步增大，可导致血管内的成分漏到窦腔，形成副鼻窦气压伤，患者出现头痛。此时，患者应做捏鼻鼓气动作，可同时鼻腔滴入缩血管药物，如1%麻黄素滴鼻液（滴鼻时，头尽量后仰，让药液往鼻根部流）。经过上述处理，绝大多数患者的症状可以减轻或消失，完成HBO治疗。