高压氧可治疗股骨头无菌性坏死
高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）对股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）的治疗作用已得到许多学者的认可，但治疗机理不是完全清楚。
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ANFH的病因与外伤、感染和激素应用有关。由于骨代谢不协调，股骨头缺血导致坏死部分塌陷。骨塑形是个终生的过程，主要有2种细胞参与：
1.成骨细胞—与骨形成有关；
2.破骨细胞—与骨吸收有关。
成骨—破骨过程受到干扰，骨重塑—骨吸收的平衡就会被打乱，就会导致股骨头退化和塌陷的病理过程（Arch Bone Jt Surg 2015;3: 149–55）。ANFH的常见表现是局部缺血引起关节结构缺氧。高压下吸氧可以提高血浆和组织的氧分压，也使得氧弥散或转运到机体组织增加。有报道称，HBO可改善骨病（Indian J Orthop 2009;43:6–16）和股骨头坏死（J Bone Joint Surg Br2003;85:371–5）的预后。Bennett M发现，HBO治疗既改善了疼痛评分，也减轻了ANFH II期股骨头坏死的程度（Diving Hyperb Med 2011;41:10）。新近的研究还发现，HBO可以促进成骨，抑制破骨，调整成骨和骨吸收的平衡，直接促进骨质再生（J Dent 2015;43:382–8）。
意大利医生GiulianoVezzani和同事们（Hyperbaric oxygen therapy modulates serum OPG/RANKL in femoral head necrosis patients.P707-711，Published online: 07 Apr 2017）通过HBO治疗对23例单侧I、II、III期的ANFH患者进行了研究。患者平均年龄54.2±10.1岁，病程2个月到3年（mean 1.4years），女性11例，男性12例每个患者在HBO治疗前行髋部X-ray正、侧位拍片和MRI检查。高压氧治疗压力2.4ATA，戴面罩吸氧，每次90min，每周治疗5次，每天1次。治疗30次后，休息30天，再进行30次HBO治疗，共60次。在HBO治疗后行MRI检查，评估HBO治疗的效果；用可视刻度量表（Visual Analog Scale，VAS）获取疼痛评分，评价HBO治疗后的疼痛变化情况。有19例患者完成了观察。用Prism软件进行数据统计。
结果发现：
1. HBO治疗后所有患者疼痛症状减轻；
2. HBO治疗后所有I期、II期和2/11的III期患者病变范围缩小；
3. I期ANFH患者的治疗效果明显比II期要好，提示ANFH的HBO治疗越早越好。
这个观察为HBO可有效治疗ANFH提供了进一步的证据。
