“妊娠”不能高压氧治疗吗?

发布时间:2017-02-28 10:31:16
作者:刘青乐
来源:长海医院高压氧治疗科

 
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 由于涉及到伦理问题,许多实验在人体不能进行,以致高压氧对孕妇和胎儿有何影响,至今没有一个客观、公认的说法。然而,围绕这个问题,各国学者做了不少观察和研究,不少观察是有关一氧化碳中毒孕妇高压氧治疗的。结果发现,高压氧治疗减少了孕妇和胎儿的风险,也减少了由于一氧化碳中毒所致胎儿畸形的风险。

 自上世纪九十年代后,对于孕妇的高压氧治疗,各国均是采取积极态度,几乎一致认为高压氧治疗既有利于母亲,也有利于胎儿。遗憾的是,在这一问题上,我国部分学者的看法仍停留在上世纪九十年代,对世界各国在这方面取得的进步和临床宝贵经验视而不见,在孕妇高压氧治疗时采取的方法与其他国家截然相反,甚至还有“妊娠3个月以内”,“6个月以内”等说法。

 在许多国家,一氧化碳中毒孕妇高压氧治疗的次数要比普通人增加,周期也要延长;而在国内却是次数减少,周期缩短,理由却是来自主观想象。曾有实验研究发现怀孕动物高压氧治疗后,对动物胚胎有致畸作用,但查阅原始文献发现,该研究的实验条件与临床高压氧治疗的条件相去甚远——将更高的压力施加于比人类基础代谢率高的多的动物身上,再加上动物与人类的巨大差别......将该研究结果轻率的应用于临床,无异于自欺欺人。到目前为止,国内外所有的临床观察都不支持常规高压氧治疗可以致畸的说法。前苏联提供的资料更是认为高压氧治疗对胎儿不仅无害,而且有利,有的孕妇甚至就在高压氧舱中分娩。《高压氧临床应用技术规范》(WS/T 422-2013)之所以仍将“妊娠”列为高压氧治疗的相对禁忌症,主要是出于慎重。

 我院自上世纪60年代开展高压氧治疗至今已有50余年,曾接待过一氧化碳中毒、面神经炎,脑供血不全、胎儿窘迫、突聋等的孕妇高压氧治疗,未曾发现孕妇和胎儿有何明显异常表现。

 临床上,遇到孕妇来高压氧治疗时,应让其了解相关真实情况,高压氧治疗的目的,高压氧治疗的安全性,打消其顾虑,更好的发挥高压氧在疾病治疗中的作用。

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